LANGKAH LANGKAH PEMBUATAN TABLET DENGAN GRANULASI BASAH

Metode granuasi basah :

Langkah – langkah dalam metode granulasi basah :

• Menimbang dan mencampur bahan-bahan

Bahan aktif, pengisi, penghancur ditimbang sesuai yang dibutuhkan. Untuk pencampuran biasanya menggunakan mixer atau blender, bahan pengisi biasanya laktosa, kaolin, manitoll, amylum, gula bubuk.

• Pembuatan granuasi basah

Agar campuran serbuk mengalir bebas dan merata dari hopper kedalam cetakan mengisinya dengan tepat dan merata, biasanya perlu mengubah campuran serbuk menjadi granula yang bebas mengalir kedalam cetakan disebut granulasi.

• Pengayakan adonan lembab menjadi pellet atau granul

Umumnya granuasi basah ditekan melaui ayakan no 6 atau 8, lalu disalurkan kedalam fluidbeddriers dibuat granul dengan menekankan pada alat yang dibuat berlubang – lubang.

• Pengeringan

Kebanyakan granul dikeringkan dalam cabinet pengering dengan system sirkulasi udara dan pengendalian temperatur, pada metode ini granul dikeringkan pada keadaan tertutup dan diputar – putar sambi1 dialirkan udara yang hangat, pada proses ini campuran serbuk yang akan dibuat granul diubah menjadi larutan atau suspensis dan disemprotkan, dikeringkan dalam fluidizedbed untuk menghasilkan granul yang seragam dan mudah mengalir.

• Pengayakan kering

Setelah dikeringkan granul dilewatkan melalui ayakan dengan lubang lebih kecil dari yang biasa dipakai untuk pengayakan granulasi asli.

• Pencampuran bahan pelicin

Setelah pengayakan kering, biasanya bahan pelincir kering ditambahkan kedalam granul.

• Pembuatan tablet dengan kompresi

Cara kerjanya memasukan granul kedalam ruang cetakan dan dikempa oleh kedua gerakan punch atas dan bawah. (Ansel, 1982)

ALAT UJI DISOLUSI

Uji Disolusi 

Uji ini digunakan untuk menentukan kesesuaian dengan persyaratan disolusi yang tertera dalam masing-masing monografi untuk sediaan tablet dan kapsul, kecuali pada etiket dinyatakan bahwa tablet harus dikunyah. Persyaratan disolusi tidak berlaku untuk kapsul gelatin lunak kecuali bila dinyatakan dalam masing-masing monografi. Bila pada etiket dinyatakan bahwa sediaan bersalut enterik, sedangkan dalam masing-masing monografi, uji disolusi atau uji waktu hancur tidak secara khusus dinyatakan untuk sediaan bersalut enterik, maka digunakan cara pengujian untuk sediaan lepas lambat seperti yang tertera pada uji Pelepasan Obat, kecuali dinyatakan lain dalam masing-masing monografi. Dari jenis alat yang diuraikan disini, pergunakan salah satu sesuai dengan yang tertera dalam masing-masing monografi.

Alat 1.

 Alat terdiri dari sebuah wadah bertutup yang terbuat dari kaca atau bahan transparan lain yang inert, suatu motor, suatu batang logam yang digerakkan oleh motor dan keranjang berbentuk silinder. Wadah tercelup sebagian di dalam suatu tangas air yang sesuai berukuran sedemikian sehingga dapat mempertahankan suhu dalam wadah pada 37º ± 0,5 ºC selama pengujian berlangsung dan.menjaga agar gerakan air dalam tangas air halus dan tetap. Bagian dari alat, termasuk lingkungan tempat alat diletakkan tidak dapat memberikan gerakan, goncangan atau getaran signifikan yang melebihi gerakan akibat perputaran alat pengaduk. Penggunaan alat yang memungkinkan pengamatan contoh dan pengadukan selama pengujian berlangsung. Lebih dianjurkan wadah disolusi berbentuk silinder dengan dasar setengah bola, tinggi 160 mm hingga 175 mm, diameter dalam 98 mm hingga 106 mm dan kapasitas nominal 1000 ml. Pada bagian atas wadah ujungnya melebar, untuk mencegah penguapan dapat digunakan suatu penutup yang pas. Batang logam berada pada posisi sedemikian sehingga sumbunya tidak lebih dari 2 mm pada tiap titik dari sumbu vertikal wadah berputar dengan halus dan tanpa goyangan yang berarti. Suatu alat pengatur kecepatan digunakan sehingga memungkinkan untuk memilih kecepatan putaran yang dikehendaki dan mempertahankan kecepatan seperti yang tertera dalam masing-masing monografi dalam batas lebih kurang 4%.
Komponen batang logam dan keranjang yang me-rupakan bagian dari pengaduk terbuat dari baja tahan karat tipe 316 atau yang sejenis sesuai dengan spesifi-kasi pada Gambar 1. Kecuali dinyatakan lain dalam masing-masing monografi, gunakan kasa 40 mesh. Dapat juga digunakan keranjang berlapis emas setebal 0,0001 inci (2,5 µm). Sediaan dimasukkan ke dalam keranjang yang kering pada tiap awal pengujian. Jarak antara dasar bagian dalam wadah dan keranjang adalah 25 mm ± 2 mm selama pengujian berlangsung.

Alat 2. 

Sama seperti Alat 1, bedanya pada alat ini digunakan dayung yang terdiri dari daun dan batang sebagai pengaduk. Batang berada pada posisi sedemikian sehingga sumbunya tidak lebih dan 2 mm pada setiap titik dari sumbu vertikal wadah dan berputar dengan halus tanpa goyangan yang berarti. Daun melewati diameter batang sehingga dasar daun dan batang rata. Dayung memenuhi spesifikasi pada Gambar 2. Jarak 25 mm ± 2 mm antara daun dan bagian dalam dasar wadah dipertahankan selama pengujian berlangsung. Daun dan batang logam yang merupakan satu kesatuan dapat disalut dengan suatu penyalut inert yang sesuai. Sediaan dibiarkan tenggelam ke dasar wadah sebelum dayung mulai berputar. Sepotong kecil bahan yang tidak bereaksi seperti gulungan kawat berbentuk spiral dapat digunakan untuk mencegah mengapungnya sediaan.

METODE PEMBUATAN TABLET

METODE PEMBUATAN TABLET

Berikut merupakan penjelasan singkat dari ketiga macam metode tersebut :

a. Granulasi Basah, yaitu memproses campuran partikel zat aktif dan eksipien menjadi partikel yang lebih besar dengan menambahkan cairan pengikat dalam jumlah yang tepat sehingga terjadi massa lembab yang dapat digranulasi.Metode ini biasanya digunakan apabila zat aktif tahan terhadap lembab dan panas.Umumnya untuk zat aktif yang sulit dicetak langsung karena sifat aliran dan kompresibilitasnya tidak baik. Prinsipdari metode granulasi basah adalah membasahi masa tablet dengan larutan pengikat teretentu sampai mendapat tingkat kebasahan tertentu pula, kemudian masa basah tersebut digranulasi.
Metode ini membentuk granul dengan cara mengikat serbuk dengan suatu perekat sebagai pengganti pengompakan, tehnik ini membutuhkan larutan, suspensi atau bubur yang mengandung pengikat yang biasanya ditambahkan ke campuran serbuk atau dapat juga bahan tersebut dimasukan kering ke dalam campuran serbuk dan cairan dimasukan terpisah. Cairan yang ditambahkan memiliki peranan yang cukup penting dimana jembatan cair yang terbentuk di antara partikel dan kekuatan ikatannya akan meningkat bila jumlah cairan yang ditambahkan meningkat, gaya tegangan permukaan dan tekanan kapiler paling penting pada awal pembentukan granul, bila cairan sudah ditambahkan pencampuran dilanjutkan sampai tercapai dispersi yang merata dan semua bahan pengikat sudah bekerja, jika sudah diperoleh massa basah atau lembab maka massa dilewatkan pada ayakan dan diberi tekanan dengan alat penggiling atau oscillating granulator tujuannya agar terbentuk granul sehingga luas permukaan meningkat dan proses pengeringan menjadi lebih cepat, setelah pengeringan granul diayak kembali ukuran ayakan tergantung pada alat penghancur yang dugunakan dan ukuran tablet yang akan dibuat.

Keuntungan metode granulasi basah :
· Memperoleh aliran yang baik
· Meningkatkan kompresibilitas
· Untuk mendapatkan berat jenis yang sesuai
· Mengontrol pelepasan
· Mencegah pemisahan komponen campuran selama proses
· Distribusi keseragaman kandungan
· Meningkatkan kecepatan disolusi
Kekurangan metode granulasi basah:
· Banyak tahap dalam proses produksi yang harus divalidasi
· Biaya cukup tinggi
· Zat aktif yang sensitif terhadap lembab dan panas tidak dapat dikerjakan dengan cara ini. Untuk zat termolabil dilakukan dengan pelarut non air

b. Granulasi Kering disebut juga slugging, yaitu memproses partikel zat aktif dan eksipien dengan mengempa campuran bahan kering menjadi massa padat yang selanjutnya dipecah lagi untuk menghasilkan partikel yang berukuran lebih besar dari serbuk semula (granul). Prinsip dari metode ini adalah membuat granul secara mekanis, tanpa bantuan bahan pengikat dan pelarut, ikatannya didapat melalui gaya. Teknik ini yang cukup baik, digunakan untuk zat aktif yang memiliki dosis efektif yang terlalu tinggi untuk dikempa langsung atau zat aktif yang sensitif terhadap pemanasan dan kelembaban.
Pada proses ini komponen–komponen tablet dikompakan dengan mesin cetak tablet lalu ditekan ke dalam die dan dikompakan dengan punch sehingga diperoleh massa yang disebut slug, prosesnya disebut slugging, pada proses selanjutnya slug kemudian diayak dan diaduk untuk mendapatkan granul yang daya mengalirnya lebih baik dari campuran awal bila slug yang didapat belum memuaskan maka proses diatas dapat diulang. Dalam jumlah besar granulasi kering dapat juga dilakukan pada mesin khusus yang disebut roller compactor yang memiliki kemampuan memuat bahan sekitar 500 kg, roller compactor memakai dua penggiling yang putarannya saling berlawanan satu dengan yang lainnya, dan dengan bantuan tehnik hidrolik pada salah satu penggiling mesin ini mampu menghasilkan tekanan tertentu pada bahan serbuk yang mengalir dintara penggiling.
Metode ini digunakan dalam kondisi-kondisi sebagai berikut :

· Kandungan zat aktif dalam tablet tinggi
· Zat aktif susah mengalir
· Zat aktif sensitif terhadap panas dan lembab
Keuntungan cara granulasi kering adalah:

· Peralatan lebih sedikit karena tidak menggunakan larutan pengikat, mesin pengaduk berat dan pengeringan yang memakan waktu
· Baik untuk zat aktif yang sensitif terhadap panas dan lembab
· Mempercepat waktu hancur karena tidak terikat oleh pengikat
Kekurangan cara granulasi kering adalah:

· Memerlukan mesin tablet khusus untuk membuat slug
· Tidak dapat mendistribusikan zat warna seragam
· Proses banyak menghasilkan debu sehingga memungkinkan terjadinya kontaminasi silang

c. Metode Kempa Langsung, yaitu pembuatan tablet dengan mengempa langsung campuran zat aktif dan eksipien kering.tanpa melalui perlakuan awal terlebih dahulu.
Metode ini merupakan metode yang paling mudah, praktis, dan cepat pengerjaannya, namun hanya dapat digunakan pada kondisi zat aktif yang kecil dosisnya, serta zat aktif tersebut tidak tahan terhadap panas dan lembab. Ada beberapa zat berbentuk kristal seperti NaCl, NaBr dan KCl yang mungkin langsung dikempa, tetapi sebagian besar zat aktik tidak mudah untuk langsung dikempa, selain itu zat aktif tunggal yang langsung dikempa untuk dijadikan tablet kebanyakan sulit untuk pecah jika terkena air (cairan tubuh). secara umum sifat zat aktif yang cocok untuk metode kempa langsung adalah; alirannya baik, kompresibilitasnya baik, bentuknya kristal, dan mampu menciptakan adhesifitas dan kohesifitas dalam massa tablet. Sedangkan keuntungan metode kempa langsung yaitu :
Lebih ekonomis karena validasi proses lebih sedikit
Lebih singkat prosesnya. Karena proses yang dilakukan lebih sedikit, maka waktu yang diperlukan untuk menggunakan metode ini lebih singkat, tenaga dan mesin yang dipergunakan juga lebih sedikit.
Dapat digunakan untuk zat aktif yang tidak tahan panas dan tidak tahan lembab
Waktu hancur dan disolusinya lebih baik karena tidak melewati proses granul, tetapi langsung menjadi partikel. tablet kempa langsung berisi partikel halus, sehingga tidak melalui proses dari granul ke partikel halus terlebih dahulu.
Kerugian metode kempa langsung :
· Perbedaan ukuran partikel dan kerapatan bulk antara zat aktif dengan pengisi dapat menimbulkan stratifikasi di antara granul yang selanjutnya dapat menyebabkan kurang seragamnya kandungan zat aktif di dalam tablet.
· Zat aktif dengan dosis yang besar tidak mudah untuk dikempa langsung karena itu biasanya digunakan 30% dari formula agar memudahkan proses pengempaan sehingga pengisi yang dibutuhkanpun makin banyak dan mahal. Dalam beberapa kondisi pengisi dapat berinteraksi dengan obat seperti senyawa amin dan laktosa spray dried dan menghasilkan warna kuning. Pada kempa langsung mungkin terjadi aliran statik yang terjadi selama pencampuran dan pemeriksaan rutin sehingga keseragaman zat aktif dalam granul terganggu.
· Sulit dalam pemilihan eksipien karena eksipien yang digunakan harus bersifat; mudah mengalir; kompresibilitas yang baik; kohesifitas dan adhesifitas yang baik

KUMPULAN SOAL SOAL FARMAKOTERAPI 1

KUMPULAN SOAL SOAL FARMAKOTERAPI 1

1.     Infeksi yang terjadi akibat bakteri masuk ke uretra kemudian naik dari urether ke kandung kemih sehingga menyebabkan sistitis merupakan salah satu jalur bakteri masuk kedalam tubuh.sebutkan pada jalur apakah masuknya bakteri tersebut?

a.     Lymphatic pathway

b.     Hematogenous pathway

c.     Ascending pathway

d.     Hematogenous dan lympatic pathway

e.     Hematogenous dan ascending pathway

2.     Seorang wanita hamil trimester ketiga datang dengan keluhan hematuria, disuria, dan nokturia. Pasien ini diduga terjangkit infeksi saluran kemih. Sebutkan obat yang dapat diberikan pada wanita ini?

a.     Sulfanilamid

b.     Amoksisilin

c.     Tetrasiklin

d.     Fluoroquinolones

e.     Amoksisilin dan sulfonilamid

1.     Pasien laki-laki dengan umur 58 tahun menderita penyakit polip, yang dimana polip ini sendiri bias dikatakan sebagai pertumbuhan selaput lender pada hidung. Pasien ini didiganosa terinfeksi polip dengan keluarnya nanah pada hidung. Antibiotik apa yang menjadi pilihan untuk penyakit polip tersebut?

a.       Cefadroxil

b.       Nistatin

c.        Metronidazole

d.       Ciprofloxacin

e.        Azitromisin

2.     Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama 3 hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau makan, yang dimana dari hasil pengkajian didapatkan wajahnya tampak kemerahan, suhu 38⁰C, frekuensi pernapasannya 30 kali/menit, nadi 98 kali/menit. Obat apa yang dapat diberikan untuk anak tersebut?

a.       Ekspektoran

b.       Ceftriaxone

c.        Sanmol syrup

d.       Antitusif

e.        Parasetamol tablet

1.     Seorang mahasiswa yang tinggal di asrama datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, leher kaku, demam dan mual, sering merasa lesu, timbul ruam pada kulit dan kulit terasa terbakar ketika berada diluar ruangan dan terpapar matahari. Setelah dilakukan uji laboratorium yaitu pemeriksaan pada cairan serebrospinal otak, mahasiswa tersebut didiagnosa menderita meningitis karena bakteri Neisseria meningiditis. Terapi obat yang dapat diberikan yaitu?

a.       Kombinasi Penisilin dan Gentamisin

b.       Betalaktam Ampisilin dan Sefalosporin generasi ketiga jika resisten

c.        Cefrazidime, Cefepime dan Carbapenems

d.       Kombinasi Penisilin G dan Aminoglikosida

e.        Penisilin G dosis tinggi dan Sefalosporin generasi ketiga jika resisten

2.     Seorang pasien laki-laki berumur 60 tahun mengalami demam, panas dingin dengan keringat yang keluar ketika malam hari, kesulitan bernapas dan berat badan yang menurun. Dokter menyarankan untuk melakukan tes hematologi. Hasil tes tersebut menyatakan bahwa terdapat infeksi bakteri Staphylococcus aureus pada katup jantung pasien. Dokter kemudian memberikan terapi antibiotik Methicillin. Selang beberapa minggu kemudian, gejala yang sama masih dirasakan oleh pasien. Dokter pun mendiagnosa bahwa pasien tersebut tidak responsif terhadap pengobatan monoterapi. Terapi kombinasi yang dapat digunakan untuk menggantinya adalah?

a.       Kombinasi Penisilin dan Gentamisin

b.       Kombinasi Rifampisin dan Vankomisin

c.        Kombinasi Penisilin dan Vankomisin

d.       Kombinasi dosis tinggi Penisilin G, Ampisilin atau ditambah Gentamisin

e.        Kombinasi Methicillin dan Vankomisin 

1.     Seorang wanita dengan usia 27 tahun sedang hamil anak pertama datang ke apotek. Wanita tersebut mengalami keluhan perut kembung, panas, mual dan muntah di sertai anoreksia. Wanita tersebut mengkau telah mengkomsumsi obat antasida tetapi tidak memberikan efek yang baik. Obat mana yang harus di berikan sebagai terapi obat berikutnya?

a.     Omeprazol

b.     Simetidine

c.     Ranitidin

d.     antasida

e.     Simetichone

2.     Seorang pria dewasa mengalami diare berair, muntah–muntah, dan dehidrasi. Pria dewasa tersebut terdiagnosis terkena penyakit kolera yang disebabkan oleh infeksi  Vibrio cholerae. pengobatan pilihan yang harus diberikan untuk pertama kalinya adalah?

a.     Pemberian ORS (pergantian cairan)

b.     Doxycycline

c.     Loperamid

d.     Attalpulgit

e.     Sulfametoksazol dan trimetofrime

1.     Seorang pasien didiagnosa menderita diare nonspesifik dan diberikan kombinasi attapulgit dan pektin sebagai pengobatannya. Bagaimana aturan penggunaan obat tersebut?

a.     1 tablet setelah BAB, maksimal 6 tablet sehari

b.     2 tablet setelah BAB, maksimal 6 tablet sehari

c.     1 tablet setelah BAB, maksimal 12 tablet sehari

d.     2 tablet setelah BAB, maksimal 12 tablet sehari

e.     3 tablet setelah BAB, maksimal 12 tablet sehari

2.     Seorang wanita datang ke apotek dengan keluhan rasa tidak nyaman saat buang air kecil, nyeri pada perut bagian bawah, demam, keinginan untuk buang air kecil terus menerus. Pasien tersebut diresepkan cefuroxime oleh dokter. Termasuk dalam golongan apakah obat tersebut?

a.     Sefalosporin generasi pertama

b.     Sefalosporin generasi kedua

c.     Sefalosporin generasi ketiga

d.     Sefalosporin generasi keempat

e.     Aminoglikosida

1.    Bapak berusia 40 datang ke apotek dengan mengeluh diare, selama seharian buang air besar (BAB) sebanyak 3 kali, mencret dan berlendir. Dan juga mengeluh mulas diperutnya. Obat apa yang diberikan kepada bapak tersebut?

a.     Levofloxacin

b.     Ciproploxacin

c.     Amoxicillin

d.     Loperamid

e.     Metronidazole

2.    Seorang ibu datang ke apotek mengatakan bahwa anaknya mengalami batuk pilek selama 5 hari disertai demam dan sakit tenggorokan serta susah napas. Obat antibiotik apa yang diberikan kepada anak tersebut?

a.       Cefotaxime

b.      Penisilin

c.       Cefixime

d.      Ceftriaxone

e.       Amoxicillin

1.     Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke apotek dengan keluhan sukar berkemih disertai perasaan sakit atau terbakar pada saat berkemih, nyeri perut dan pinggang, dan ada darah dalam urinnya. Apakah obat pilihan utama untuk pasien tersebut?

a.     Trimetoprim

b.     Sefadroksil

c.     Metronidazol

d.     Spiromisin

e.     Klindamisin

2.     Seorang wanita hamil dengan usia kehamilan 10 minggu datang ke apotek dengan diagnosa dokter mengalami infeksi saluran kemih oleh bakteri Echericia coli. Antibiotik apakah yang efektif diberikan untuk wanita tersebut?

a.     Sulfadiazin

b.     Florokuinolon

c.     Sulfametoksazol

d.     Tetrasiklin

e.     Amoksisilin

1.     Seorang pasien mengeluh nyeri perut. Kemudian ia memutuskan untuk berkonsultasi ke dokter. Selain nyeri perut, ada juga gelaja-gejala yang dirasakan oleh pasien tersebut diantaranya nyeri abdomen, tinja berdarah, dan berdasarkan pemeriksaan laboratorium leukosit pasien tersebut tinggi, namun tidak disertai dengan demam. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah?

a.     Salmonellosis

b.     Shigellosis

c.     Enterohemorrhagi Escherichia coli

d.     Clostridium Difficile-Associated Diare

e.     Traveller’s diare

2.     Seorang pria mengeluh diare. Kemudian ia mengkonsumsi antibiotik yang dibelinya di apotek. Namun konsumsi obat tersebut malah memperparah diare yang dialaminya. Setelah berkonsultasi dengan dokter, pria tersebut di diagnosis terinfeksi Clostridium difficile. Antibiotik manakah yang paling tepat untuk diberikan pada pria tersebut?

a.     Klindamisin

b.     Amoksisilin

c.     Florokuinolon

d.     Cefixime

e.     Metronidazole

1.     Seorang wanita,berusia 45 tahun,datang dengan ke UGD dengan keluhan badan panas dan sesak nafas sejak 3 hari yag lalu.seminggu sebelumnya pasien mempunyai riwayat abses pada sekitar gigi sehingga harus melakukan pencabutan gigi tanpa pemberian antibiotik sebelumnya. Pasien juga mempumyai gangguan pada septum ventrikel belum dikoreksi. Dari  pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70mmHg, nadi 96x/menit, dan murmur jelas pada daerah apeks. Diagnosa  yang paling mungkin adalah?

a.     Miokarditis

b.     Demam rematik

c.     Septikemia

d.     Endokarditis infeksi

e.     Perikarditis akut

2.     Seorang anak usia 5 tahun BB 18 kg dibawa ke RS dalam keadaan dehidrasi berat, syok, keadaan apatis, tidak panas. Menurut diagnosis dokter yang memeriksanya, anak tersebut menderita kolera eltor. Unutk mengatasi keadannya oleh dokter diberi terapi cairan perenteral?

a.     Larutan RL dengan tetesan 180 tetes makro pada 1 jam pertama

b.     Larutan RL dengan tetesan 90 tetes makro pada 1 jam pertama

c.     Larutan (cairan) II dengan tetesan 180 tetes makro pada 1 jam pertama

d.     Larutan (cairan) II dengan tetesan 52 tetes makro pada 1 jam pertama

e.     Penderita diberi transfuse darah segar 180 cc dalam 1 jam pertama

1.     Seorang dokter melakukan pemeriksaan pada pasien berusia 72 tahun  dengan  keadaan sebagai berikut; suhu tubuh  meningkat (39⁰C),  tingkat pernapasan meningkat 30 kali per menit, mengalami penurunan tekanan darah dan lesu. Dokter mendiagnosa pasien menderita penyakit Pneumonia, antibiotik yang tepat untuk hasil diagnosa tersebut adalah?

a.     Gentamicin

b.     Ciprofloxacin

c.     Doksisiklin

d.     Metronidazole

e.     Kloramfenikol

2.     Seorang wanita hamil dengan usia kandungan pada trimester ketiga datang berkonsultasi ke dokter dengan keluhan sulit buang air kecil dan kadang terasa sakit saat berkemih, dokter mendiagnosa pasien mengalami infeksi saluran kemih. Antibiotik apa yang bisa diberikan kepada pasien tersebut?

a.     Sulfametoksazol

b.     Cotrimoxazol

c.     Ampicilin

d.     Sulfacetamid

e.     Sulfamerazin

1.     Pasien datang dengan keluhan sudah 3 hari mengalami nyeri perut bagian bawah disertai rasa sakit ketika BAK. Dari hasil pemeriksaan urin dihasilkan bakteri uria, urin keruh, pyuria,dan hasil uji mikroskopi positif E.coli.  Obat pilihan pertama apakah yang digunakan pada pasien tersebut ?

a.     Kotrimoksazol – Nitrofurantoin

b.     Trimetropim – Nitrofurantoin

c.     Sulfonamid – Kotrimoksazol

d.     Trimetropim – Sulfametoksazol

e.     Amoxicillin – Ibuprofen

2.     Dina seorang pasien berumur 8 tahun mengalami sakit perut, sering buang air besar, mual, muntah, tidak nafsu makan sejak kemarin. Pasien juga demam 38,7⁰C dan telah diberikan Paracetamol untuk anti demam. Menurut keterangan pasien, beberapa hari yang lalu pasien membeli makan di warung yang kurang bersih. Hasil pemeriksaan Laboratorium diperoleh SGOT 40 IU/ml dan SGPT 51 IU/ml. Diagnosa apakah yang sesuai dengan keluhan pasien tersebut ?

a.     Hepatitis A

b.     Hepatitis B

c.     Hepatitis C

d.     Diare

e.     Keracunan Makanan

1.     Seorang pasien atas nama Ny. Dona berumur 52 tahun menderita Diabetes hiperglikemia dengan kadar glukosa 400/20 mg/dl1. Memiliki riwayat penyakit hipertensi 170/110. Terapi obat hipertensi apa yang dianjurkan? 

a.     ACEI / ARB 

b.     Diuretik hemat kalium/ beta bloker 

c.     Antagonis kalium / kortikosteroid

d.     Alpha bloker 

e.     Aspirin

2.     Seorang pasien menderita asma dan tukak lambung, terapi obat tukak lambung yang diberikan yaitu simetidin. Untuk mengatasi asma, obat apa yang bisa diberikan kepada pasien?

a.       Teofilin

b.       okstrifilin

c.        Difilin

d.       Aminofilin

e.        Salbutamol

1.     Seorang Ibu berusia 65 tahun datang ke Rumah Sakit karena mengeluh demam, anoreksia dan feses cair. Setelah diperiksa, Ibu tersebut mengalami demam tifoid yang disebabkan oleh infeksi bakteri?

a.     Cryptosporidiosis

b.     Escherichia coli

c.     Campylobacter jejuni

d.     Salmonella

e.     Shigella

2.     Virus yang menyebabkan Gastroenteritis dan diare yang terjadi pada kebanyakan anak kurang dari 2 tahun dan prevalensi sepanjang tahun dengan durasi penyakit 7-9 hari adalah?

a.     Rotavirus

b.     Enteric adenovirus

c.     Astrovirus

d.     Norovirus

e.     Coronovirus

1.     Seorang wanita usia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering buang air kecil. Keluhan disertai rasa sakit dan panas kemaluan. Pasien memiliki kebiasaan jarang minum air putih dan sering menahan kencing. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan mikroskopik kultur urin didapatkan epitel transisional (+++), leukosit (++) dan nitrit (+). Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a.     Cystitis

b.     Pyelonefritis

c.     Batu saluran kemih

d.     Uretritis

e.     Glomerulonefritis

2.     Seorang perempuan 42 tahun datang ke IGD karena nyeri pinggang, nyeri dirasakan hilang timbul. BAK lancar namun sedikit berkurang dan disertai demam. Pada pemeriksaan fisis ditemukan nyeri costovertebral (+). Apa diagnosis pasien tersebut?

a.     Nefrolithiasis

b.     Ureterolithiasis

c.     Urethrolithiasis

d.     Pyelonefritis

e.     Cystitis

1.     Seorang ibu sudah 2 hari mengeluhkan nyeri perut bagian bawah disertai rasa sakit ketika BAK. Dari hasil pemeriksaan urin di lab, dihasilkan bakteriuria, urin keruh, pyuria, dan hasil uji mikroskopi positif E. coli. Pasien memiliki riwayat ISK 1 bulan yang lalu, dan mendapatkan pengobatan kotrimoksazol SS selama 3 hari. Terapi antibiotik apakah yang cocok?

a.     Amoksisilin

b.     Nitrofurantoin

c.     Siprofloksasin

d.     Gatifloksasin

e.     Amoksisilin-Klavulanat

2.     Seorang pria berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengalami kekakuan leher dan belakang leher dengan disertai demam. Hasil pemeriksaan menunjukkan terjadi peningkatan protein CSS≥50 mg/dL, konsentrasi glukosa CSS menurun (<50%). Pada pemeriksaan aglutinasi lateks positif terhadap S. pneumoniae. Regimen apakah yang paling efektif jika pasien tersebut mengalami resistensi terhadap penisilin?

a.     Vankomisin dan Seftriakson

b.     Kloramfenikol dan Sefalosporin

c.     Trimetoprim dan Sulfametoksazol

d.     Amfoterisin B

e.     Amfoterisin B dan Flusitosin

1.     Si pasien mengalami demam, panas dingin, keringat malam, sulit bernapas dan berat badan menurun, menurut  hasil tes laboratoriumnya, bahwa pasien tersebut menderita penyakit infeksi endokarditis yang disebabkan oleh bakteri  Streptokokus, pasien tersebut  mempunyai riwayat alergi antibiotik. Lalu obat antibiotik apa yang harus diberikan kepada si pasien?

a.     Methycillin

b.     Ceftriaxone

c.     Ampisillin

d.     Penisilin

e.     Vankomisin

2.     Seorang ibu hamil mengalami keluhan sakit saat BAK, lalu ibu tersebut dibawa ke IGD disuatu rumah sakit, dan ternyata pasien tersebut menderita penyakit ISK, obat antibiotik apa yang cocok untuk ibu hamil tersebut?

a.     Fluoroquinolones

b.     Tetrasiklin

c.     Cephalexin

d.     Doksisiklin

e.     Ciprofloxacin

1.     Seorang pasien pria berumur 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak 1 hari yang lalu kejadian itu diawali dengan nyeri mendadak di ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan. Pasien mengalami riwayat nyeri ulu hati berulang sejak satu tahun yang lalu dan biasanya nyeri tersebut dirasakan beberapa jam setelah makan. Dan pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lebih, kedua tungkai teraba dingin tetapi pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung  dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda tanda gagal hati. Tekanan darah 90/60mmHg, nadi 110x/menit lemah dan tidak teratur.

Dibawah ini, mana diagnosisyang tepat pada pasien ini

a.     Syok hemorhagik  e.c pendarahan varices esophagus akut

b.     Syok hemorhagik  e.c pendarahan Ulkus peptikum

c.     Syok hemorhagik  e.c pendarahan Kanker lambung

d.     Syok hemorhagik  e.c pendarahan Varises fundus lambung akut

e.     Syok hemorhagik  e.c pendarahan vascular malformation

2.     Seorang pasien wanita berumur 25 tahun di diagnosa oleh dokter mengalami tukak lambung dan diberikan obat omeprazol dengan aturan pakai  20mg sehari 1x  selama 2 -4 minggu.Dari penyakit tersebut dapat disimpulkan bahwa penyakit tersebut di sebabkan oleh bakteri. Bakteri apakah yang menyebabkan tukak lambung pada pasien?

a.     Helicobacter pylory

b.     E.coli

c.     Lactobacillus streptocochus auereus

d.     Salmonella

e.     Staphylocochus

1.     Seorang laki-laki usia 35 tahun yang didiagnosa tuberculosis untuk pertama kalinya mendapatkan resep yang isinya RIFAMTIBI. Pasien mengeluhkan warna urin menjadi merah. Informasi apakah yang paling tepat diberikan kepada keluhan pasien tersebut?

a.     Informasi mengenai efek samping obat rifampisin

b.     Informasi mengenai efek samping obat isoniazid

c.     Informasi mengenai efek samping obat etambutol

d.     Informasi mengenai efek samping obat pirazinamid

e.     Informasi mengenai efek samping obat vitamin B6

2.     Seorang ibu (35 tahun) datang ke apotek mengeluhkan perutnya tidak nyaman dan beberapa hari susah BAB. Oleh Apoteker diberikan DULCOLAX. Dulcolax merupakan laksansia dengan mekanisme kerja?

a.     Memperlunak tinja

b.     Merangsang dinding usus, meningkatkan peristaltik usus

c.     Proses osmosis dengan kerja menarik air

d.     Retensi air

e.     Mengembangkan isi usus

1.     Seorang laki-laki berusia 65 tahun didiagnosa terkena infeksi endokarditis yang disebabkan oleh Streptococcus golongan Viridans dengan gejala kelelahan, demam ringan, keringat malam, dan penurunan berat badan. Terapi antibiotic utama yang diberikan kepada pasien ini adalah?

a.     Ceftriaxone

b.     Penisilin G

c.     Vankomisin

d.     Gentamisin

e.     Ampisilin

2.     Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke apotek dengan diagnosa dokter pasien mengidap infeksi endokarditis sub akut oleh bakteri Streptococcus. Biasamya diberikan terapi antibiotic penisilin, karena pasien memiliki riwayat alergi penisilin. Maka alternatif terapi antibiotik apa yang tepat diberikan pada pasien ini?

a.     Penisilin

b.     Vankomisin

c.     Gentamisin

d.     Ampisilin

e.     Ceftriaxone

1.       Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 9 tahun ke dokter. Dia menjelaskan bahwa anaknya telah demam selama 2 hari, mengeluh nyeri perut, dan mengalami disentri berlendir disertai darah. Dokter mendiagnosa anak tersebut mengalami infeksi bakteri. Penyakit akibat infeksi bakteri yang dimaksud adalah?

a.       Shigellosis

b.        Salmonellosis

c.        Campylobacteriosis

d.       EHEC

e.        Kolera

2.       Seorang kakek berumur 50 datang ke dokter dengan keluhan demam, batuk, hidung tersumbat, nyeri di wajah selama 1 minggu. Beberapa hari terakhir ia merasa  kurang peka dalam mencium bau di sekitarnya. Dokter mendiagnosa si kakek sedang mengalami rhinosinusitis akut. Terapi antibiotik yang tepat untuk kakek tersebut adalah?

a.       Levofloksasin

b.       Siprofloksasin

c.        Amoksisiklin

d.       Azitromisisn

e.        Amoksiklav

1.     Seorang ibu datang ke apotek mengeluh anaknya yang masih berusia 3 tahun menderita diare dan muntah, obat untuk pertolongan pertama yang diberikan adalah?

a.     Oralit

b.     Lacto-B

c.     Zirkum kid syrup

d.     Zirkum kid syrup + oralit

e.     Nifuroxazide

2.     Seorang wanita 26 tahun datang kedokter dengan keluhan daerah vagina sering keluar cairan kental berwarna putih dan dan berbau amis. Dokter mendiagnosa pasien tersebut terkena penyakit vaginitis, antibiotik apa yang menjadi pilihan untuk penyakit tersebut?

a.     Amoxilin

b.     Nistatin

c.     Metronidazol

d.     Ciprofloxain

e.     Azitromisin

1.     Seorang wanita (45 tahun) didiagnosis menderita UTI (Urinary Tract Infection). Pasien tersebut juga memiliki riwayat Maag. Dokter meresepkan obat isinya ciprofloxacin dan antasida. Rekomendasi apakah yang perlu diberikan Apoteker kepada pasien tersebut?

a.     Rute penggunaan obat

b.     Frekuensi penggunaan obat

c.     Efek samping obat

d.     Interval pemakaian antara kedua obat

e.     Cara penyimpanan obat

2.     Seorang pria (24 tahun) datang ke apotek mengeluhkan diare. Pria tersebut mengatakan sebelumnya pernah makan-makanan yang pedas. Penyebab utama terjadinya diare tersebut adalah?

a.     Dehidrasi

b.     Hiperperistaltik usus

c.     Alkalosis

d.     Acidosis

e.     Diuresis

1.     Seseorang calon anggota dewan saat diperiksa kesehatan didapatkan HbsAg (+). Riwayat sakit kuning disangkal. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya hepatomegali, palmar eritem, maupun hiperpigmentasi. Tidak didapat adanya tanda-tanda atrofi muskulus temporali. Pemeriksaan laboratorium yang lainnya didapatan SGOT : 52 U/L, SGPT : 40 U/L. Kapan penderita didiagnosis hepatitis B infeksius?

a.     Bila hasil HbeAg (+)

b.     Bila hasil anti Hbc (+)

c.     Bila hasil anti HbsAg (+)

d.     Bila hasil IgM anti HVA (+)

e.     Bila hanya HbsAg (+)

2.     Seorang wanita, usia 30 tahun, menderita asma bronkiale. Pasien saat ini rutin meminum steroid untuk mengontrol agar tidak terjadi serangan asma. Bagaimana cara kerja steroid dalam asma?

a.     Mengurangi inflamasi

b.     Mengurangi degranulasi sel mast

c.     Melebarkan saluran nafas

d.     Mengurangi produksi mucus

e.     Mengurangi jumlah histamine

1.     Seorang pasien berumur 19 tahun datang ke Rumah Sakit “X” mengeluhkankan bahwa pasien tersebut sangat sensitif terhadap cahaya setelah sebelumnya menderita infeksi salurah kemih seminggu yang lalu dan mengonsumsi antibiotik. Antibiotik apa yang dapat menyebabkan sensitif terhadap cahaya?

a.     Amoxicillin

b.     Penisillin

c.     Cephalexin

d.     Trimethoprim-Sulfamethoxazol

e.     Tetrasiklin

2.     Seorang pasien berumur 42 tahun dengan riwayat gagal ginjal datang ke dokter dan dokter tersebut mendiagnosa bahwa pasien tersebut mengidap infeksi saluran pernapasan. Dokter tersebut ingin meresepkan antibiotik untuk infeksinya. Antibiotik di bawah ini yang tidak memerlukan Adjustment pada gagal ginjal pasien tersebut adalah?

a.     Cefazolin

b.     Cefoxitin

c.     Cephalexin

d.     Ceftriaxone

e.     Fosfomycin

1.     Seorang pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mengalami penyumbatan di hidung atau hidung meler, demam, nyeri di bagian muka (di atas tulang pipi), dan disertai dengan keluarnya cairan kental berwarna dari hidung. Pasien telah mendapatkan terapi ko-trimoksazol pada pengobatan sebelumnya, tetapi mengalami resistensi. Apakah terapi antibotik yang tepat?

a.     Imipenem

b.     Amoksisilin

c.     Azitromisin

d.     Sulfasoksazol

e.     Ampisilin

2.     Seorang ibu berusia 50 tahun, mengeluhkan bahwa akhir-akhir ini jika buang air kecil (BAK) tidak  lancar, sehingga kadang terasa sakit. Pernah saat BAK, urine disertai darah (hematuria). Memiliki riwayat alergi terhadap antibiotika golongan penicillin dan resisten terhadap quinolon, karena tidak sembuh dengan terapi antibiotik golongan quinolon. Apakah terapi antibiotik yang cocok untuk kasus tersebut?

a.     Kotrimoksazol

b.     Nitrofurantoin

c.     Fosfomisin

d.     Sefaklor

e.     Ampisilin

1.     Seorang wanita 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami demam tinggi, didiagnosa dokter terkena infeksi. Hasil dari pemeriksaan darah pasien tersebut terkena Salmonella thyposa. Apakah obat yang harus diminum wanita ini?

a.       Amoxicillin

b.       Erithromycin

c.        Oxytetrasiklin

d.       Naproxen

e.        Erithromycin

2.   Seorang pasien yang didiagnosa mengalami kekambuhan sinusitis yang umumnya disebabkan oleh Streptococcus pneumonia yang menghasilkan enzim betalaktam. Pasien tersebut diberikan terapi?

a.     Penisilin

b.     Amoxicillin

c.     Cefadroxil

d.     Kotrimoxazol

e.     Fluoroquinolon

1.     Seorang pemuda mengalami gejala kelelahan, penurunan nafsu makan, demam, diare, mata dan warna kulit nampak berwarna kuning serta air kencing dan tinja berwarna gelap. Pasien  tersebut kemudian melakukan tes laboratorium dan mendapatkan hasil tes yaitu HBsAg : positif (> 6 bulan), anti-HBc : positif, IgM anti-HBc : negatif dan anti-HB-s :negatif. Berdasarkan hasil lab, pasien tersebut positif menderita Hepatitis B kronik. Obat lini utama apakah yang harus dikonsumsi oleh pasien tersebut?

a.     Interferon alfa-2a

b.     Adefovir

c.     Dipivoxil

d.     Kombinasi pegylated interferon dan ribavirin

e.     Telbivudin

2.     Seorang anak berusia 9 tahun mengalami sakit perut, mual, muntah, tidak nafsu makan sejak kemarin. Pasien mengalami demam 38°C dan ibunya sudah memberikan paracetamol sebagai anti demam. Menurut pengakuan pasien beberapa hari yang lalu pasien membeli makanan di warung yang kurang bersih. Hasil pemeriksaan lab didapatkan SGOT 40 IU/ml, SGPT 51 IU/ml dan diketahui pasien terjangkit Hepatitis A. Terapi apakah yang digunakan untuk pasien tersebut?

a.     Ribavirin dan Tenofovir

b.     Lamivudin dan Imunoglobulin

c.     Interferon alfa-2a

d.     Entecavir dan Dipivoxil

e.     Imunoglobulin dan HAV vaksin Havrix

1.     Seorang anak berumur 8 tahun, dibawa ke UGD dengan gejala suhu tubuh 39°C, lentargi, leher kaku dan kuarang aktif bergerak. Setelah dilakukan pemeriksaan lab, tekanan darah 90/60 mmHg dan napas cepat 25 kali per menit. Pasien diduga menderita meningitis. Sambil menunggu hasil lab, dokter memberikan antiboitik empiris. Antibiotik empiris apa yang paling sesuai untuk terapi pasien ini?

a.     Metronidazol

b.     Azitromisin

c.     Kotrimoksasol

d.     Sulfametoksasol

e.     Trimetoprim

2.     Seorang wanita menderita diare, datang ke dokter. Setelah diperiksa, pasien positif terinfeksi shigella. Antibiotik apa yang paling cocok?

a.     Azitromisin

b.     Metronidazol

c.     Amoksisilin

d.     Eritromisin

e.     Ciprofloksasin

1.     Seorang pria berusia 40 tahun dengan berat 60 kg dan tinggi badan 170 cm datang ke apotek mengeluh diare berair dengan lendir selama 2 minggu, mual dan muntah disertai kram perut dan terkadang mengalami demam. Hal tersebut dialami setelah pria tersebut melakukan hubungan seksual sembarangan dengan seorang wanita yang baru dikenal. Obat apa yang sesuai untuk pria tersebut?

a.     Amoxilin

b.     Tetrasiklin

c.     Rifampisin

d.     Azitromisin

e.     Gentamisin

2.     Seorang pria backpacker berusia 35 tahun datang ke apotek dengan keluhan mengalami diare yang sering setelah mengonsumsi makanan di pinggir jalan di kawasan kumuh, selain itu pasien juga merasa mual dan muntah. Kemungkinan makanan yang dikonsumsi juga tidak terjamin kebersihannya. Obat apa yang sesuai untuk pria tersebut?

a.     Kloramfenikol

b.     Tetrasiklin

c.     Levofloxacin

d.     Amoxilin

e.     Penicillin

1.     Seorang pasien menderita meningitis karena infeksi kriptokokus. Dia menolak diberikan obat injeksi, maunya diberikan secara oral. Antifungi yang paling sesuai untuk pasien tersebut adalah?

a.     Amfoterisin B

b.     Miconazole

c.     Nistatin

d.     Flukonazole

e.     Ketokonazole

2.     Ibu hamil 8 bulan mengalami gejala nyeri perut bagian bawah, menderita disuria 48 jam tanpa demam, dari hasil urin terdapat bakteri gram negatif. Antibiotik apa yang disarankan?

a.     Sefadroxil

b.     Klortrimoksazol

c.     Kinolon

d.     Amoksisilin

e.     Sulfametoksazol

1.     Seorang pasien mengidap penyakit meningitis, setelah dilakukan uji laboratorium, organisme yang menyebabkan meningitis itu adalah menigokokus, antibiotik yang tepat digunakan adalah?

a.     Imipenem

b.     Sevaklor

c.     Sefotaksim

d.     Sevaleksim

e.     Penisilin

2.     Seorang wanita hamil pada trimester pertama mengalami nyeri pada perut bagian bawah, disurea, sering buang air kecil. Setelah ke dokter dia didiagnosa terkena infeksi saluran kemih bagian bawah. Apa obat antibiotik yang bisa disarankan untuk kondisi wanita tersebut jika wanita tersebut alergi antibiotik golongan penisilin?

a.     Sulfonamid

b.     Amoksisilin

c.     Tetrasiklin

d.     Ciprofloxasin

e.     Sefaleksin

1.     Seorang pasien laki-laki mengalami penglihatan dengan bayang-bayang kuning. Pasien didiagnosa HIV positif 6 bulan yang lalu dan teratur menjalani terapinya dengan zidovudin, lamivudine, dan niverapine. Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi keluhan pasien?

a.        Menggantikan  Zidovudin

b.         Menggantikan  Lamivudin

c.         Menggantikan Niverapine

d.       Menurunkan dosis Zidovudin

e.        Menurunkan dosis Niverapine

2.     Pasien yang didiagnosis mengalami hepatitis B dan belum pernah diberikan pengobatan untuk terapi hepatitisnya. Obat apa yang akan diberikan?

a.        Interferon alfa

b.       Lamivudin

c.         Tenofovir

d.       Zidovudin

e.        Niverapine

1.     Seorang  pasien didiagnosa mengalami inflamasi faring dengan keluhan sakit tenggorokan, kesulitan menelan, demam  rematik, dan pembengkakan pada kelenjar limfa. Hasil lab menunjukkan bahwa penyebabnya adalah dikarenakan bakteri Grup A Streptococus GAS. Pada terapi pengobatannya pasien diberikan antibiotik pinisilin akan  tetapi pasien mempunyai riwat alergi pada antibiotik penisilin. Antibiotik apa yang harus diberikan kepada pasien tersebut?

a.     Penisillin

b.     Amoksisillin

c.     Tetrasiklin

d.     Eritromisin estolat

e.     Azitromisin

2.     Pakde Mukidi  seorang laki-laki yang berusia 45 tahun mengalami penyakit otitis media akut dengan keluhan ganggguan pendengaran,demam, dan gelisah yang terjadi dengan cepat. Pada terapinya Mukidi mendapat obat Amoksisilin, akan tetapi pada terapinya mukidi mengalami kegagalan. Setelah  di cek Lab, otitis media akut yang dialami mukidi disebabkan oleh bakteri H. Influenzae. Bakteri ini diketahui bakteri yang menghasilkan  betalaktamase umum. Obat antibiotik yang cocok untuk diberikan kepada Mukidi adalah?

a.     Amoksisilin i.m

b.     Metronidazole i.m

c.     Eritromisin i.m

d.     Sulfametoksazole i.m

e.     Seftriakson i.m

1.     Seorang  pria gendut berusia 34 tahun datang ke sebuah apotek membawa seorang anak berusia 5 tahun yang mengeluh sesak nafas,bersin-bersin dan batuk terus-menerus (terutama pada malam  hari), demam, telinga tidak nyaman hal ini mengakibatkan anak tersebut susah untuk tidur pada malam  hari dan  telah berlangsung selama seminggu. Pria tersebut mencari obat untuk anaknya. Obat apa yang sesuai untuk pasien?

a.     Amoxicilin

b.     Tetrasiklin

c.     Kloramfenikol

d.     Prednisolon

e.     Pseudroefedrin HCl

2.     Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke apotek untuk membeli obat untuk ibunya yang berusia 56 tahun. Ibunya mengeluh sakit tenggorokkan, batuk dan pilek disertai bersin-bersin. Ibunya sudah mengonsumsi amoxicilin namun memberikan efek gatal pada muka dan ruam pada kulit, ibunya membutuhkan obat lain. Obat apa yang sesuai untuk pasien tersebut?

a.     Tetrasiklin

b.     Azitromisin

c.     Klindamisin

d.     Ceftriaxone

e.     Amoxicilin-Clavulanat

1.     Pasien laki-laki datang ke klinik mengeluh sesak nafas, sakit atau nyeri di bagian dada, merasa lemah dan pusing, sangat gelisah atau cemas, dan mempunyai riwayat perokok, suka mengkonsumsi makanan berlemak sehingga menyebabkan obesitas, obat apa yang seharusnya diberikan pada pasien tersebut?

a.     Morfin

b.     Loperamid

c.     Lactobasilus

d.     Antibiotik

e.     Asam mefenamat

2.     Ibu Ana (65 tahun) sudah mengalami menopause sejak beberapa tahun yang lalu dan masa lalunya yang sering mengonsumsi makanan berlemak dan kaya akan kolesterol serta tidak suka olah raga secara teratur, dia pergi ke klinik untuk berobat karena sakit di bagian dada yang sangat hebat, obat apakah yang seharusnya diberikan kepada pasien?

a.     Propanolol

b.     Loperamid

c.     Laktobacilus

d.     Antibiotik

e.     Simvastatin

1.     Seorang pasien didiagnosa mengalami infeksi usus, pasien tersebut memiliki riwayat abses hati, antibiotik apakah yang cocok digunakan terhadap pasien tersebut?

a.     Kloroquin

b.     Diiodohidroksiquin

c.     Yodoquinol

d.     Ciprofloxasin

e.     Metronidazol

2.     Aura anak berumur 4 tahun sedang mengalami infeksi saluran pernapasan atas dan mengalami reaksi alergi setelah mengkonsumsi sefadroksil yang diresepkan oleh dokter. Apakah obat antibiotik lain yang disarankan kepada dokter untuk pasien tersebut?

a.     Ampisilin

b.     Amoksisilin

c.     Sefiksim

d.     Siprofloksasin

e.     Eritromisin

1.     Seorang wanita mengeluh nyeri kram perut, diare, dan demam sesaat setelah perjalanan ke luar negeri, setelah pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan, terdapat campylobacter pada feses. Terapi apakah yang cocok untuk wanita ini?

a.     Metronidazol

b.     Eritromisin

c.     Vankomisin

d.     Fluoroquinolon

e.     Ciprofloxacin

2.     Seorang ibu didiagnosa mengidap neisseria meningiditis Meningitis, dokter memberikan terapi antibiotik penisilin G dengan dosis tinggi tetapi kondisi tidak membaik dan diduga pasien ini mengalami resistensi, terapi pengganti apa yang cocok untuk pasien ini?

a.     Seftriakson

b.     Sefadroksil

c.     Ampisilin

d.     Vankomisin

e.     Amoksisilin

1.     Seorang anak mengalami buang air besar lebih dari 5 kali dalam 24 jam, dengan konsistensi cair, muntah-muntah, keadaan umum lemah, mata cekung, oligouria, membran mukosa bibir kering, turgor jelek. Apa diagnose utama kasus tersebut?

a.     Devisit volume cairan elektrolit

b.     Peningkatan suhu tubuh

c.     Gangguan nutrisi yang kurang dari kebutuhan tubuh

d.     Gangguan pola tidur

e.     Gangguan saluran kemih

2.     Seorang anak yang didiagnosa penyakit infeksi bakteri Shigella mengalami disentri yang mengandung nanah dan kadang-kadang keluar darah. Pengobatan yang diberikan untuk menghentikan pertumbuhan bakteri Shigella adalah salah satunya dengan pemberian antibiotik. Antibiotik yang tepat untuk digunakan dalam pengobatan Shigellosis pada anak-anak adalah?

a.     Levofloxacin

b.     Ciprofloxacin

c.     Rifaximin

d.     Sefalosporin

e.     Amoxicillin

1.     Pasien hamil 3 bulan dan sedang mendapatkan terapi TB. Obat yang diminum adalah Rifampisin, INH, Pirazynamid, Streptomisin dan Ethambutol. Obat manakah yang paling beresiko bagi pasien tersebut?

a.     Rifampisin

b.     INH

c.     Pirazynamid

d.     Streptomisin

e.     Ethambutol

2.     Seorang peremuan usia 25 tahun mengalami nyeri lambung, mual muntah berlebihan dan penurunan bobot badan. Pasien juga memiliki riwayat maag kronis. Dokter menyarankan pasien untuk tes laboratorium. Hasilnya, pasien mengalami ulkum peptikum yang disebabkan oleh H.pylori. Terapi yang diberikan adalah?

a.       Antasida, Ranitidine, Omeprazole

b.       Ranitidine, Omeprazole, Sukralfat

c.        Antasida, Sukralfat, Omeprazole

d.       Sukralfat, Kanamycin, Ranitidine

e.        Omeprazole, Kanamycin, Metronidazole

1.     Seorang pasien menderita faringitis, setelah dilakukan pengecekan laboratorium diketahui faringitis disebabkan oleh Streptococcus grup A, pilihan antibiotic yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut adalah?

a.     Metronidazole

b.     Klorampenikol

c.     Doksisiklin

d.     Streptomisin

e.     Penisilin

2.     Seorang wanita hamil didiagnosa dokter mengalami infeksi saluran urinari, antibiotik yang tepat untuk diberikan kepada wanita tersebut adalah

a.     Netilmisin

b.     Ofloksasin

c.     Sefadroxil

d.     Asam nalidiksat

e.     Siprofloksasin

1.     Seorang pria 70 tahun. 56 kilo, 165 cm menjalani rawat inap di rumah sakit dengan diagnosis pneumonia. Pasien telah menderita gagal ginjal kronis sejak 2 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan serum kreatinin saat ini adalah 5 ml/dl. Dokter akan memberikan antibiotik untuk mengatasi pneumonia. Antibiotik apa yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut?

a.     Tobramisin

b.     Ampisilin

c.     Netilmisin

d.     Gentamisin

e.     Amikasin

2.     Seorang wanita 40 tahun mengeluh sudah 2 hari mengalami nyeri di perut bagian bawah, disertai rasa sakit saat BAK. Dari hasil pemeriksaan urin, didapatkan bakteri uria, urin keruh, pyuria, dan hasil uji mikroskopik positif E.coli. Pasien memiliki riwayat ISK 1 bulan yang lalu, dan mendapat pengobatan kotrimoksazol selama 3 hari. Terapi apa yang sesuai untuk kondisi pasien tersebut?

a.     Amoksicilin

b.     Tetrasiklin

c.     Ciprofloxacin

d.     Kotrimoksazol dan nitrofurantoin

e.     Tikarcilin-klavulanat

1.     Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit karena mengalami gejala nyeri saat buang air kecil (disurea), buang air sedikit-sedikit (polakisuria). Setelah diperiksa ternyata pasien didiagnosis mengalami infeksi saluran kemih bagian atas. Sebagai seorang apoteker pengobatan antibiotik apakah yang anda diberikan pada pasien?

a.     Amoxicillin

b.     Cotrimoxazol

c.     Trimethophim

d.     Nitrofurantoin

e.     Sulfametizol

2.     Seorang pasien menderita penyakit infeksi hepatitis. Gejala yang dialami oleh pasien yaitu keletihan, hilang selera makan, pusing, muntah-muntah, buang air besar bewarna pekat, dan demam yang terus menerus. Pasien mendapatkan pengobatan analgesik untuk pengobatan demamnya, vitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuhnya dan pasien disarankan untuk tidak banyak melakukan aktivitas. Termasuk jenis hepatitis apakah yang dialami oleh pasien?

a.     Hepatitis A

b.     Hepatitis B

c.     Hepatitis C

d.     Hepatitis D

e.     Hepatitis E

1.     Seorang anak berusia 12 tahun mengalami BAB lebih  dari tiga kali dalam sehari  setelah mengkonsumsi makanan. Diduga anak  tersebut mengalami diare karena keracunan makanan,  disebabkan makanan yang dikonsumsi kurang higienis. Penanganan yang tepat untuk kasus tersebut adalah?

a.     Oralit

b.     Pektin

c.     Attapulgit

d.     Norit

e.     Loperamid

2.     Seorang pasien bernama Aka berumur  9 tahun  datang berkonsultasi ke dokter dengan keluhan  mengalami penurunan tingkat kesadaran, kejang, suhu tubuh meningkat hingga 39⁰ C dan tidak mau beraktivitas sejak malam. Dokter mendiagnosa anak tersebut menderita penyakit Meningitis. Sambil menunggu hasil laboratorium, terapi pertama apa yang seharusnya diberikan kepada pasien ?

a.     Cotrimoxazol

b.     Gentamicin

c.     Metronidazole

d.     Sefotaksim

e.     Azitromicyn

1.     Seorang pasien didiagnosis terjangkit virus listeria monocytogenes meningitis yang di duga berasal dari hobi pasien tersebut yang suka mengkomsumsi daging mentah. Kombinasi obat apa yang dapat direkomendasikan ke pasien tersebut?

a.     Ampicillin dan cefotaxime

b.     Penisilin G dan aminoglikosida

c.     Cefotaxime dan vancomycin

d.     Vancomycin dan ceftriaxone

e.     Cefotaxime, vancomycin dan ampicillin

2.     Seorang pasien dilaporkan mengidap penyakit meningitis dan sudah mendapatkan pengobatan dengan menggunakan antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Diketahui pasien tersebut merupakan anggota militer yang jarak tinggalnya selalu berdekatan. Bakteri apa yang menyerang pasien tersebut?

a.     Listeria monocytogenes meningitis

b.     Streptococous pneumonia meningitis

c.     Bacillary meningitis

d.     Neisseria meningditis meningitis

e.     Hoemophilus influenza meningitis

1.     Ada seorang pasien anak, anak tersebut mengalami gejala hidung tersumbat, secret hidung kental yang berwana hijau, disertai dengan bau, terjadi rasa nyeri tekan pada wajah di bagian pipi, diantara kedua mata dan didahi. Obat yang di berikan kepada anak tersebut adalah?

a.     Amoksisilin

b.     Amoksisilin-Clavunalat

c.     Kotrimoxazol

d.     Penicillin

e.     Azitromisin

2.     Seorang ibu berumur 50 tahun, mengalami gejala demam yang tiba-tiba disertai nyeri tenggorakan, nyeri abdomen, muntah serta terdiagnosa terdapat bakteri Stretopcoccus pyogenes. Obat yang harus diberikan adalah?

a.     Penicillin VK

b.     Amoksisillin

c.     Penicillin

d.     Kotrimoxazol

e.     Rifampicin

1.     Seorang ibu datang ke apotek bersama anaknya dan mnceritakan kondisi anaknya yang baru berusia 5 tahun, yang mengalami gejala sering batuk berdahak dalam jangka waktu lama, berat badan anak tersebut dari hari kehari cenderung turun, badan lemah dan mengeluarkan keringat dingin di malam hari. Indikasi penyakit apa yang paling mendekati untuk anak tersebut, obat apa yang bisa disarankan dan bagaimana cara terapinya?

a.     Pneumonia. Cefixime dan dekstromethorpan. Terapi selama 2 bulan

b.     Dipteri. Ciprofloksasin dan bromhexin. Terapi selama 3 minggu

c.     Enfisema. Cotrimoxazole, ambroksol dan cetirizine. Terapi selama 1 bulan

d.     Tubercolusis. Isoniazid, pirazinamide dan rifampisin. Terapi selama 6 bulan tanpa henti

e.     Bronkitis. Rifampisin dan ambroksol. Selama 10 hari

2. Seorang ibu berusia sekitar 40 tahun datang ke apotek dengan keluhan ada rasa nyeri dibawah perut, saat buang air kecil keluarnya hanya sedikit-sedikit disertai rasa sakit. Obat apa yang tidak tepat disarankan untuk ibu tersebut?

a.     Framisetin

b.     Spiramisin

c.     Cefadroxil

d.     Minosiklin

e.     Norfloxacin

1.     Seorang ibu memiliki anak yang giginya berwarna kuning. Ternyata ketika kecil ibunya sering memberikan antibiotik. Antibiotik apa yang dimaksud tersebut?

a.     Klorampenikol

b.     Amoxicillin

c.     Cefadroxil

d.     Azithromicin

e.     Tetrasiklin

2.     Tn X datang ke Apotek mengeluhkan bahwa sudah beberapa hari susah BAB. Apoteker merekomendasikan obat Dulcolax Suppo yang mengandung bisakodil. Waktu yang tepat untuk minum bisakodil adalah?

a.     Siang

b.     Sore

c.     Malam sebelum tidur

d.     Pagi

e.     Sebelum makan

1.     Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan diare berat, konsistensi cair seperti air cucian beras, muntah, hipotensi, dan dehidrasi. Hasil kultur tinja menyatakan adanya bakteri Vibrio kholera. Antibiotik apakah yang tepat untuk pasien?

a. Metronidazol

b. Doksisiklin

c. Seftriaxon

d. Amoxicilin

e. Eritromisin

2.     Seorang pasien wanita umur 25 tengah hamil 7 bulan di diagnosis  menderita ISK. Demam selama 5 hari, malais, mual, dan nyeri pinggang. Sampel urin menyatakan bakteri E. colli lebih dari 10^5 CFU/ml urin. Antibiotik apakah yang cocok?

a.  Doksisiklin 2x

b.  Tetrasiklin 2x

c.  Cefadroksil 2x

d. Cefiksim 2x

e.  Eritromisin 2x

1.     Seorang pasien laki–laki 28 tahun dengan penyakit CAP (Pheunomonia Komunitas) melakukan rawat jalan di sebuah kinik, dokter memberikan dua antibiotic yaitu Levofloxacin dan azithromycin yang merupakan golongan obat dari fluoroquinolon dan azalide. Berapakah dosis levofloxacin yang dianjurkan dan berapa lama pengobatan dari kedua antibiotik tersebut?

a.     Levofloxacin 400 mg, 7 hari

b.     Levofloxacin 200 mg, 7-10 hari

c.     Levofloxacin 750 mg, 5 hari

d.     Levofloxacin 600 mg, 2 minggu

e.     Levofloxacin 750 mg, 10 hari

2.     Seorang pasien perempuan 30 tahun menderita CAP (Pneumonia komunitas) selama 3 bulan, saat ini pasien pergi ke Rumah Sakit melakukan pemeriksaan rawat jalan dengan kondisi komordibitas, dokter akan memberikan resep obat antibiotik pada pasien tersebut, rekomendasi apa yang diberikan oleh IDSA untuk pengobatan tersebut, jika 3 bulan sebelumnya pasien pernah mendapatkan terapi antibiotik?

a.     Respitory Fluoroquinolone tunggal

b.     Macrolida

c.     Aminoglikosida

d.     Beta Laktam

e.     Azitromycin

(13161050 – Etika Dwi Mayasari)

1.     Seorang anak usia 5 tahun didiagnosa menderita CAP (Community Aequited Pneumonia), antibiotik empiris apakah yang apoteker serahkan jika diketahui anak tersebut tidak memiliki alergi antibiotik apapun?

a. Amoksilin

b. Cotrimoksazole

c. Karbapenein

d. Etikomisin

e. Gentamisin

2.     Seorang ibu mengantarkan anaknya yang berusia 3 tahun ke poliklinik dengan keluhan diare lebih dari 3x, lemas, tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan tinja, diare yang diderita karena bakteri. Terapi apa yang tidak disarankan untuk pasien tersebut ?

a. Amoksilin

b. Ciprofloxasin

c. Loperamid

d. Oralit

e. Trimetoprim + Sulfametoksazol

1.       Seorang pasien didiagnosa menderita diare nonspesifik dan diberikan kombinasi attapulgit dan pektin sebagai pengobatannya. Bagaimana aturan penggunaan obat tersebut?

f.      1 tablet setelah BAB, maksimal 6 tablet sehari

g.     2 tablet setelah BAB, maksimal 6 tablet sehari

h.     1 tablet setelah BAB, maksimal 12 tablet sehari

i.       2 tablet setelah BAB, maksimal 12 tablet sehari

j.      3 tablet setelah BAB, maksimal 12 tablet sehari

Jawaban : D

2.       Seorang wanita datang ke apotek dengan keluhan rasa tidak nyaman saat buang air kecil, nyeri pada perut bagian bawah, demam, keinginan untuk buang air kecil terus menerus. Pasien tersebut diresepkan cefuroxime oleh dokter. Termasuk dalam golongan apakah obat tersebut?

f.      Sefalosporin generasi pertama

g.     Sefalosporin generasi kedua

h.     Sefalosporin generasi ketiga

i.       Sefalosporin generasi keempat

j.      Aminoglikosida

Jawaban : B

3.       Seorang pasien demam tifoid mengalami komplikasi kebocoran usus (perforasi ileum). Terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah?

a.     Terapi oral ciprofloxacin

b.     Terapi oral ofloxacin

c.     Terapi oral azitromisin

d.     Terapi parenteral ciprofloxacin

e.     Terapi oral sefalosporin

Jawaban : D

4.       Seorang anak mengalami diare lebih dari tiga hari dan disertai demam, dari hasil uji laboratorium terbukti adanya infeksi Shigella. Terapi yang tidak boleh dianjurkan untuk pasien tersebut adalah?

a.     Terapi pendukung oralit

b.     Rifaximin

c.     Loperamid

d.     Floroquin

e.     Sefalosporin

Jawaban : C

5.       Seorang wanita menderita diare >3x, lemas, kram perut, tidak nafsu  makan. Setelah diperiksa pasien positif terinfeksi shigella. Antibiotik apa yang paling cocok?

a. Vankomisin

b. Metronidazol

c. Amoksisilin

d. Eritromisin

e. Ciprofloksasin

Jawaban : E

6.       Seorang pasien di diagnosa mengalami hepatitis B dan belum pernah diberikan pengobatan untuk terapi hepatitisnya. Obat apa yang dapat anda sarankan?

a. Interferon alfa

b. Tenofovir

c. Lamivudine

d. Ribavirin

e. Ribavirin dengan interferon

Jawaban: C

7.       Seorang pasien datang ke apotek dengan resep yang terdiri dari Clarithromycin, Amoxicillin, dan Esomeprozole. Keluhan yang disampaikan adalah perih di saluran pencernaan dan disertai demam. Apakah penyebab utama keluhan penderita di atas?

a.       Helicobacter pylori

b.       Haemophilus influenza

c.        Klebsiella pneumonia

d.       Moraxella cattarhalis

e.        Neisseria mengitidies

Jawaban: A.

8.       Seorang ibu berumur 28 tahun sedang hamil dan didiagnosis oleh dokter mengalama ISK (Infeksi Saluran Kemih). Terjadi demam selama 5 hari, malais, mual, nyeri pinggang. Kultur urin menyatakn bakteri E.colli lebih dari 10^5 CFU/ml urin. Antibiotik apa yang cocok diberikan untuk ibu ini?

a.       Doksisiklin 2x

b.       Tetrasiklin 2x

c.        Cefadroxil 2x

d.       Cefiksim 2x

e.        Eritromisin 2x

Jawaban: C

9.       Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh nyeri pada lambung, mual, muntah yang berlebihan. Pasien memiliki riwayat penyakit magh kronis. Dokter menyuruh pasien tes laboratorium, hasil laboratorium menunjukkan pasien mengalami penyakit ulkus peptik yang disebabkan oelh h.pylori. pilihan terapi apa yang tepat untuk mengobati kondisi pasien?

a.     Antasida, ranitidin, omeprazole

b.     Ranitidine, sukralfat, omeprazol

c.      Antasida, sukralfat, omeprazole

d.     Antasida, klaritromisin, ranitidin

e.      Omeprazol. Klaritromisin, metronidazole

Jawaban : E

10.    Seorang wanita pergi ke puskesmas, dia menderita penyakit tukak dan diberi obat sebagai berikut

1)         Ranitidin

2)         Antasida

3)         Vit.B

4)         Amoksilin

Manakah yang menyebabkan kejang perut?

a.          Ranitidin

b.          Antasida

c.Vit.B

d.          Amoksilin

e.Cimetidin

Jawaban :B

11.      Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan diare berat, kosistensi cair seperti air cucian beras, muntah, hipotensi. Hasil kultur tinja menyatakan adanya bakteri vibrio kholera. Antibiotik apakah yang tepat untuk pasien?

3.     Metronidazol

4.     Doksisiklin

5.     Seftriakson

6.     Amoxicilin

7.     Eritromisin

Jawaban : B

12.      Seorang ibu hamil mengeluh sakit perut bagian bawah, setelah pemeriksan urin terdapat bakteri gram negatif. Antibiotik apakah yang cocok diberikan ?

a.     Sefadroksil

b.     Tetrasiklin

c.     Penisilin

d.     Sefadroksil

e.     Seftriakson

Jawaban : C

13.    Penderita rhinitis alergi dewasa dating ke apotek ingin membeli obat untuk mengurangi bersin-bersin dan hidung tersumbat yang dialaminya terutama pada pagi hari.Obat yang memiliki efek apakah yang diberikan apoteker ke pada pasien tersebut?

a.     Analgetik

b.     Antipiretik

c.      Antiinflamasi

d.     Diuretik

e.      Decongestan

Jawaban : E

14.      Pasien laki-laki 42 th(60 kg) menderita pharyngitis menerima obat antibiotik cephalexin.    Dosis cephalexin utnuk untuk oharyngitis adalah 250-500 mg per oral empat kali sehari dengan lama terapi 10 hari.Sediaan cephalexin yang tersedia dipasaran adalah 250 mg/ kapsul dan 500 mg/kapsul.Berapakh jumlah cephalexin yang diberikan kepada pasien tersebut diatas?

a.       Cephalaxin 250 mg sebanyak 20 kapsul

b.       Cephalaxin 250 mg sebanyak 40 kapsul

c.        Cephalaxin 500 mg sebanyak 10 kapsul

d.       Cephalexin 500 mg sebanyak 30 kapsul

e.        Cephalaxin 500 mg sebanyak 15 kapsul

Jawaban: B

15.      Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke apotek dengan keluhan pada saat buang air kecil terasa sakit atau rasa terbakar, sering buang air kecil tetapi keluar sedikit-sedikit hal ini mulai terjadi 1 bulan setelah wanita tersebut memasang spiral. Obat yang dapat diberikan kepada pasien tersebut?

a.       Azithromycin

b.       Trimethoprim-Sulfametoksazol

c.        Fosfomycin

d.       Cefadroxil

e.        Ciprofloxacin

Jawaban : B

16.      Seorang ibu hamil datang ke apotek dengan keluhan nyeri pinggang dan pada saat buang air kecil sering terasa sakit. Usia kehamilan ibu tersebut telah mencapai 7 bulan, ternyata si ibu tersebut mempunyai riwayat alergi terhadap obat golongan penisilin. Obat apa yang aman di berikan pada ibu ini?

a.       Sulfonamide

b.       Amoxicillin-Clavulanate

c.        Fluoroquinolones

d.       Ciprofloxacin

e.        Cephalexim

Jawaban : E

17.      Seorang pasien berusia 40 tahun mengalami gejala hidung tersumbat, hidung mengeluarkan nanah, demam, dan batuk selama 7 sampai 10 hari. Pasien tersebut didiagnosa mengalami penyakit ABRS (Acute Bacterial Rhinosinusitis) ringan dan belum mendapat paparan antibiotik sebelumya. Terapi awal apa yang dapat diberikan?

a.       Amoxicillin

b.       Macrolide

c.        Doxycycline

d.        Ceftriaxone

e.        Trimethoprim-sulfamethoxazole

Jawaban: A

3.         Seorang anak usia 7 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi diikuti dengan penurunan nafsu makan. Anak tersebut didiagnosa dokter demam tyfoid. Berdasarkan diagnosa tersebut obat apa yang tepat untuk mengatasinya?

a.       Streptomycin

b.        Eritromycin

c.        Ciprofloxacin

d.        Streptosazin

e.        Tetrasiklin

Jawaban : C

19.      Seseorang wanita berumur 25 tahun yang telah menikah diketahui terkena infeksi saluran kemih dengan gejala rasa ingin buang air kecil terus menerus. Dokter menduga wanita ini mengidap cystitis. Pada kasus ini bakteri diduga menyerang melalui jalur mana ?

a.       Jalur Ascending

b.       Jalur Hematogenous

c.        Jalur Limfatik

d.       Jalur dubur

e.        Jalur suplai darah

jawaban : A

20.      Seorang perempuan mengalami nyeri pada bagian pinggang , demam , muntah dan malaise saat di periksakan ternyata perempuan ini diduga mengidap infeksi saluran  kemih. Pada gejala tersebut dapat diketahui bahwa perempuan tersebut mengalami gejala infeksi saluran kemih bagian ?

a.       Infeksi Saluran Kemih bagian Atas

b.       Infeksi Saluran Kemih bagian Tengah

c.        Infeksi Saluran Kemih bagian Bawah

d.       Infeksi Saluran Kemih bagian Kanan

e.        Infeksi Saluran Kemih bagian Kiri

Jawaban : C

21.       Seorang Seorang dokter anak di suatu klinik ibu dan anak mempunyai pasien berumur 3 bulan sedang terkena miningitis akibat bakteri Grup B Streptococcus. Sebagai seorang apoteker, obat apa yang anda sarankan kepada dokter tersebut ?

a.        Ampisilin +cefotaksim

b.        Cefriakson + vankomisin

c.        Ampisilin + cefriakson

d.        Ciprofoxasin + vankomisin

e.        Sefaleksin + vankomisin

Jawaban : A

22.      Pasien perempuan 5 tahun yang menderita infeksi saluran napas atas mengalami reaksi alergi setelah mengkonsumsi sefadroksil yang diresepkan oleh dokter. Apakah obat antibiotik lain yang anda sarankan kepada dokter untuk pasien tersebut?

a.       Ampisilin

b.       Amoksisilin

c.        Sefiksim

d.       Siprofloksasi

e.         Eritromisin

Jawaban :E

23.      Seorang wanita berusia 31 tahun dengan usia kehamilan 14 minggu menderita asma, tekanan darah 140/100 mmHg. Obat yang tepat untuk diberikan kepada pasien tersebut ialah.....

a.       Nadolol

b.       Timolol

c.        Propranolol

d.       Atenolol

e.        Bisoprolol

Jawaban : E. Bisoprolol

24.    Seorang laki-laki berumur 60 tahun telah lama menderita penyakit paru obstruktif kronik dan mengalami eksaserbasi akut sehingga harus dirawat dirumah sakit. Diberikan terapi inhalasi bronkodilator (kombinasi ipratropium dan albuterol), inhalasi flutikason dan tablet kodein. Karena pasien mengalami infeksi juga sehingga diberikan eritromisi Setelah beberapa hari pasien mengeluh mengalami konstipasi. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut?

a.       Ipratopium

b.       Alobuterol

c.         Flutikason

d.       Kodein

e.        Eritromisin

Jawaban : D. Kodein

25. Pasien wanita berumur 27 tahun mengeluh sakit kepala, demam, leher kaku dan ketika diperiksa terdapan temuan cairan cerebrospinal yang abnormal mengandung 300 sel darah pu+h/mm3, 40 mg/dL protein, 30 mg/dL glukosa, dokter mendiagnosis penyakit pasien tersebut yaitu meningi+s akibat mycobacterium. Terapi apa yang tepat untuk pasien tersebut ?

a.       Tobramisin

b.       Vancomisin

c.        Isoniazid

d.       Meropenem

e.        Ceftriaxon

Jawaban : C

26.      Seorang pasien pernah menjalani prosedur bedah saraf, beberapa minggu kemudian pasien mengeluh sakit kepala, pusing dan leher kaku, kemudian dokter mendiagnosis pasien tersebut terkena infeksi Sistem saraf pusat pasca bedah saraf. Obat yang tepat untuk terapi pasien tersebut adalah ?

a.       Clindamisin

b.       Amikasin

c.        Gentamisin

d.       Neomisin

e.        Vancomisin

jawaban : E

27.      Pemberian obat yang tepat pada pasien dewasa dengan diagnosis inkontentinesia urin adalah..

a.       Estrogen

b.       Diuretika

c.        Beta bloker

d.        Digitalis

e.        Pompa Proton Inhibitor

jawaban : B

28.      Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan buang air kecil (BAK) kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah kurang lebih 3 hari yang lalu. Ibunya kemudian mempuasakan anaknya. Hari ini anaknya minum air > 7 liter, tetapi BAK sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah...

a.       Gagal ginjal kronis

b.       Gagal ginjal akut

c.        Gagal ginjal kronis dan akut

d.       Sindroma nefrotik

e.        Sindroma nefritis akut

jawaban : B

29.    Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Diare 3-4x perhari, cair, ada ampas, tidak ada darah dan lendir. Muntah sejak 1 hari yang lalu, anak muntah tiap diberi minum susu. Menurut ibu anak tampak haus, minta minum terus tetapi selalu muntah. Buang air kecil 4 jam yang lalu, jumlah berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 6 kg, suhu 37,8°C, denyut nadi 100x/menit kuat, dan laju napas 30x/menit, mata tampak cekung, turgor cukup. Dokter memberikan cairan oralit sebanyak 50 mL tetapi kemudian anak muntah. Apakah penanganan yang paling tepat dilakukan?

a.       Rehidrasi oral dan obat anti muntah

b.       Rehidrasi melalui tetesan intra vena

c.        Rehidrasi melalui intravena dan obat anti muntah

d.       Rehidrasi oral sedikit demi sedikit dan obat anti muntah

e.        Tunggu 10 menit dan rehidrasi oral sedikit demi sedikit

Jawaban : C

30.    Pasien laki2 41 th, menderita asma. Sejak 1 bulan terakhir dia sakit kepala. Setelah cek rutin di puskesmas ternyata tekanan darah 150/90mmHg. Apa obat yg dikontraindikasikan pada pasien tersebut?

a.       Spironolakton

b.       Hidroklorotiazid

c.        Propanolol

d.       Valsartan

e.        Nifedipin

Jawaban : C

31. Seorang pelajar berumur 17 tahun mengeluh nyeri ulu hati, mual dan perut kembung, obat yang tepat diberikan kepada pelajar tersebut adalah:

a.       Lansoprazol

b.       Antasida

c.        Metronidazol

d.       Sucralfat

e.        Omeprazol

Jawaban : b

32.    Seorang pria berumur 26 tahun mengeluh susah buang air besar, obat yang tepat diberikan kepada pelajar tersebut adalah:

2.       Metoklopramid

3.       Oralit

4.       Loperamid

5.       Bisakodil

6.       Domperidon

Jawaban : D

33.    Orang yang beresiko tinggi tertular virus hepatitis B harus diberikan vaksin. Vaksin yang dapat diberikan untuk mencegah virus Hepatitis B adalah ...

a.       Vaqta

b.       Havrix

c.        Recombivax HB

d.       Tri-valen

e.        Vaksin TT

Jawaban : C

34.    Dalam pengobatan untuk hepatitis B perlu diperhatikan beberapa hal. Faktor yang paling penting diperhatikan dalam pilihan obat untuk hepatitis B kronis adalah...

a.       Riwayat medis pasien

b.       Tingkat aminotransferase

c.        Tingkat HBV DNA

d.       Status HbeAg

e.        Durasi penyakit

Jawaban : D

35.    Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD RSdengan keluhan BAB cair 10x dalam 6 jam terakhir. Keluhan disertai demam ringan mulas saat akan BAB, tinja berwarna kuning cair, tanpa disertai lendir dan darah. Pemeriksaan,Nadi 88x/ menit, suhu tubuh 37,50C, dan bising usus meningkat. Apakah penyebab keadaan tersebut ?

a. Vibrio Cholera

b. E. Coli

c. Salmonella Typhi

d. Shigella disentri

e. Entamoeba Histolytica

jawaban : B

36.    Seorang perempuan berusia 18 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Keluhan disertai panas badan, menggigil dan peningkata frekuensi buang air kecil (BAK). Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanyagram negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin?

a.       Chlamyda trchomatis

b.       Leptosira interogans

c.        Escherichia coli

d.       Staphylococcus saprophycitus

e.        Staphylococcus aureus

Jawaban : c

37.    Seorang laki-laki berusia 63 tahun mengeluhkan rasa lemah, lelah, demam, keringat pada malam hari. Selain itu terdapat garis-garis gelap kecil di bawah jari atau kuku kaki, nodus Osler pada bantalan tangan, dan pendarahan makula pada telapak tangan dan telapak kaki. Setelah di periksa, ternyata pasien menderita Endokarditis. Apakah penyebab dari penyakit tersebut?

a.       E.colli

b.       Streptococcus  

c.        Actinobacteria

d.       Proteobacteria

e.        Chlamidiae

Jawaban :B

38.    Seorang penderita Endokarditis, datang untuk berkonsultasi perihal penyakitnya. Dokter mengatakan bahwa ia menderita endokarditis yang disebabkan oleh jamur.  Apakah obat yang bisa diberikan dokter?

a.       Nystatin

b.       Amfoterisin B

c.        Micafungin       

d.       Griseofulvin

e.        Flucytosine

Jawaban : B

39.    Seorang pasien laki2 berusia 30 tahun didiagnosa gastritis kronis dan mendapat terapi obat. Setelah mengonsumsi obat tersebut dalam jangka panjang, pasien tersebut mengalami pembesaran payudara / mastodynia. Manakah obat berikut yang memiliki efek tersebut :

a.       Omeprazol

b.       Famotidin

c.        Ranitidine

d.       Simetidine

e.        Antasida

Jawaban : D

40.    Seorang pasien perempuan berumur 33 tahun, sedang mengandung 3bulan, hampir tiap hari mengalami mual muntan tiap pagi hari dan malam hari. Pasien tersebut juga sering mengalami nyeri lambung yang mengganggu. Pasien didiagnosis oleh dokter mederita gastritis kronis (H. Pylori aktif). Manakah obat antibiotik yang aman digunakan untuk eradikasi pasien tersebut ?

a.       Amiksisilin

b.       Ciprofloxacin

c.        Amikasin

d.       Kloramfenikol

e.        Tetrasiklin

Jawaban : A

41.    Infeksi yang serius yang dapat mempengaruhi lapisan dan katup jantung memiliki gejala diantaranya demam tinggi dan toksisitas sistemik dan penyebab utamanya berasal dari IE.pada kasus diatas,dikenal sebagai infeksi?

a.       A.infeksi cellulitis

b.       infeksi tuberkulosis part (TBC)

c.        Demam tipoid

d.       Infeksi pertusis

e.        infeksi endokarditis

Jawab: E.

42.    Pengobatan jamur pada infeksi endokarditis sangat sulit dilakukan.terapi anti jamur secara intravena membutuhkan dosis yang tinggi.sebagai alternatif terapi obat oral apa yang digunanakan sebagai terapi suppresif jangka panjang untuk mencegah terjadinya infeksi endokarditis  kembali?

a.       Oxacillin

b.       Getamicin

c.        Vancomicin

d.       Fluconazol

e.        Rimfampicin

Jawaban: D.

43.    Seorang anak berusia 5 tahun didiagnosa menderita CAP (Community Aequired Pneumonia), antibiotik empiris apakah yang apoteker serahkan? Diketahui anak tersebut tidak memiliki alergi antibiotik apapun.

a.       Amoksisilin

b.       Cotrimoksazol

c.        Karbapenem

d.       Eritromisin

e.        Gentamisin

Jawab : A

44.    Seorang pasien mengeluhkan rasa lemah, lelah, demam, terdapat nodus osler, lesi Janeway, Petechiae, dan terdapat pembesaran pada limpa. Setelah diperiksa ternyata pasien menderita endokarditis. Apakah yang disebut dengan infeksi endokarditis?

a.       Infeksi pada selaput jantung

b.       Infeksi pada katup jantung

c.        Infeksi pada pembuluh darah jantung

d.       Infeksi pada serambi jantung

e.        Infeksi pada bilik jantung

Jawaban : B

45.    Seorang wanita berusia 50 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan demam menggigil dan nyeri pinggang. Hasil pengujian gram strain pada urin menunjukkan adanya gram negatif rods. Obat apa yang harus diberikan kepada pasien tersebut?

a.       Amoksisilin kombinasi asam klavulanat

b.       Amoksisilin saja

c.        Ciprofloxacin

d.       Ceftriaxon

e.        Cefadroxil

Jawaban : A

46.    Seorang laki-laki berusia 67 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan demam, dyspnea dengan kesulitan respirasi dan batuk dengan produksi sputum. Hasil sinal rontgent dada menunjukkan tanda-tanda pneumonia, dan hasil pengecekkan pada sputum mennunjukkan adanya gram positif. Golongan antibiotik apa yang harus diberikan pada pasien?

a.       penisilin

b.       sepalosporin

c.        tetrasiklin

d.       makrolida

e.        kuinolon

Jawaban : D

47.    Berikut ini tujuan pemberian antivirus pada pengobatan penyakit hepatitis yaitu…..

a.       Memperbanyak virus

b.       Menekan replikasi virus

c.        Memperbanyak  bakteri

d.       Meringankan gejala penyakit

e.        Menghilangkan mual

Jawaban : B

48.    Yang merupakan efek antivirus hepatitis yang  paling baik memberikan yaitu…..

a.       Interferon beta

b.       Interferon gamma

c.        Interferon sigma

d.       Interferon alfa

e.        Interferon delta

Jawaban : D

49.    Seorang anak dibawah 5 tahun diduga terserang penyakit infeksi sistem saraf pusat yang disebut Maningitis. Ibunya mendatangi suatu puskesmas untuk meminta pengobatan anaknya tersebut. Setelah dilakukan pemeriksaan anaknya tersebut ternyata menderita Maningitis Virus. Pemberian vaksin adalah salah satu alternatif untuk pengobatannya. Berapa lama pertahanan dari vaksin tersebut....

a.       1-3 tahun

b.       4-6 tahun

c.        7-9 tahun

d.       10-12 tahun

e.        13-15 tahun

Jawaban : A

50.    Pada penderita Maningitis Haemophilus Influence diberikan vaksin Hib. Hib maningenal penyakit yang sering dikaitkan dengan  fokus perumengeal seperti sinus atau infeksi telinga tengah. Peningkatan resistensinya telah mengubah pengobatan dari ampisilin ke sefalosporin jenis......

a.       Dexametasone

b.       Ampisilin

c.        Penisilin

d.       Cefriaxone

e.        Ciprofloxacone

Jawaban :  D

51.    Seorang ibu membawa anaknya berusia 7 tahun, mengeluh mengalami diare selama 3 hari dengan tinja berdarah. Pasien juga mengalami nyeri perut, tapi tidak disertai demam. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata ditemukan adanya bakteri E.coli pada tinja anak tersebut. Dokter mendiagnosis anak tersebut menderita EHEC (Enterohemorrhagic Escherichia coli ). Bagaimana pengobatan yang tepat untuk anak tersebut?

a.    Diberikan simetidin

b.    Diberikan antibiotik amoksisilin

c.     Diberikan larutan oralit

d.    Diberikan bisakodil

e.     Diberikan loperamid

Jawaban : C

52.    Seorang pasien wanita berusia 70 tahun mengalami melena. Wanita tersebut mengalami Upper GI Disorder disertai lemas dan letih. Wanita tersebut menggunakan asetosal, kalsium karbonat, natrium diklofenak. Obat manakah yang menyebabkan pasien mengalami GI Disorder?

a. Kalsium Karbonat

b. Asetosal

c. Antasida

d. Amoksisilin

e. Natrium Diklofenak

Jawaban : E

53.    Seorang anak usia 9 tahun memderita demam lebih dari 3 hari, setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis anak, anak tersebut didiagnosa menderita demam typoid dan mendapatkan resep kalmicetin sirup dengan dosis 3x sehari 2 sendok obat. Zat aktif apa yang digunakan produk obat tersebut?

a.       Thiamphenicol

b.       Cotrimoxazol

c.        Chloramphenicole

d.       Chloramphenicole base

e.        Chloramphenicole palmitat

Jawaban : C.

54.    Seorang remaja berusia 17 tahun datang ke apotik dengan riwayat sakit maag dengan keluhan nyeri perut bagian atas, mual dan muntah. Keluhan ini muncul setelah menyantab bakso yang pedas. Dari tanda dan gejala yang ada remaja tersebut, obat apakah yang tepat untuk mengatasi penyakit tersebut?

a.       Ranitidin tablet

b.       Omeprazol tablet

c.        Polysilane tablet

d.       Lansoprazol tablet

e.        Norit

Jawaban : E

55.    Ada seorang ibu hamil trismester pertama datang ke apotik dengan keluhan mual muntah yang berlebihan. Menurut anda obat apakah yang baik untuk diberikan pada ibu hamil tersebut?

a.       Antasida

b.       Ranitidin

c.        Ondansentron

d.       Sukralfat

e.        Cimetidin

Jawaban : C

56.    Seorang laki-laki berusia 50 tahun di antar ke IGD RS dengan keluhan demam, menggigil, keringat malam, lemah, pegal-pegal atau neyri otot, berat badan mulai menurun dan napas sesak. Tanda- tanda fisik yang dilihat dari dokter dan hasil pemeriksaan terjadi hambatan aliran pembuluh darah (emboli), pembesaran limfa, WBC yang meningkat dan terdapat ciri-ciri pada kulit yaitu terdapat nodus, lesi pada kulit. Sebelumnya pasien sudah pernah menjalani operasi jantung. Apakah diagnosa paling tepat untuk pasien di atas ?

a.       Pleuritis sikka

b.       Endokarditis bakterialis

c.        Angina pektoris

d.       penyakit Burger

e.        gagal jantung

Jawaban : B

57.    Ny. Markonah (32thn) sudah mengeluhkan nyeri perut pada bagian bawah disertai rasa sakit ketika buang air kecil. Pasien pergi ke dokter, dan dari hasil pemeriksaan urin dihasilkan bakteri uria, urin keruh, pyuria, dan hasil uji mikroskopi positif bakteri E.coli. Analisis antibiotic yang paling sesuai untuk pengobatannya!

a.       Trimetrimetoprim-sulfametoksazol

b.       Cefadroxil

c.        Gentamicin

d.       Ampisilin

e.        Cefixim

Jawaban : A

58.    Seorang pasien sudah berumur (Lansia), punya keluhan Osteoarthritis (OA). Lalu punya riwayat Tukak Peptik. Obat analgetik apakah yang bisa diberikan untuk pasien tersebut?

a.       Parasetamol

b.       Celecoxid

c.        Asam Mefenamat

d.       Na Diklofenak

e.        Ketorolac

Jawaban : A

59.    Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan panas, dan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien mempunyai riwayat abses pada sekitar gigi sehingga harus melakukan pencabutan gigitanpa pemberian antibiotic sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 96x/menit, dan terdapat murmur jelas pada bagian apeks. Diagnose yang paling mungkin adalah

a.       Miokarditis

b.       Demam rematik

c.        Septicemia

d.       Infeksi endokarditis (IE)

e.        Perikarditis akut

Jawaban : D

60.    Infeksi endokarditis (IE) adalah infeksi serius yang mempengaruhi lapisan dan katup jantung. IE diklasifikasikan menjadi 2, yaitu IE akut dan IE subakut. Jamur dan bakteri adalah penyebab terjadinya IE. Jenis IE akut disebabkan oleh organisme mematikan, yaitu

a.       Staphylococcus aureus

b.       Streptococcus

c.        Streptomyces sp

d.       Clostridium sp

e.        Acetobacter sp

Jawaban : A

61.    Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, eksperium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial dan patchy infiltrat. Diagnosis yang tepat untuk penderita ini :

a.       Bronkopneumonia

b.       Bronkiolitis

c.        Asma bronkiale

d.       Pertusis

e.        Pneumothorax

Jawaban:  B

62.    Seorang anak menderita baruk kering 10 hari, demam tidak begitu tinggi, pemeriksaan fisik menunjukkan crackles dan ronki kering difus di lapangan paru. Bakteri penyebabnya adalah :

a.       Pneumococcus

b.       Hemofilus influenza

c.        Staphylococcus aureus

d.       Tuberculosa

e.        M. Pneumonia

Jawaban:  A

63.    Pasien anak umur 5 tahun mengalami BAB encer 4 kali, mulai sejak tadi pagi. Feses tidak berlendir, tidak berdarah, pasien tidak mengalami demam (suhu 37,4°C). Ibu pasien ingin membeli obat anti diare. Obat apa yang Saudara rekomendasikan?

a.       Vitamin

b.       Oralit

c.        Sirup zinc

d.       Suspensi Lacto Bacillus

e.        MinyakKayuPutih

Jawaban : B

64.    Seorang pasien perempuan, usia 49 tahun dating keapotek untuk menanyakan intepretasi hasil pemeriksaan data laboratorium. Hasil lab menunjukan gula darah puasa (GDP) 135 mg/dL, guladarah 2 jam postprandial (GD 2 PP) 170 mg/dL, LDL 130 mg/dL, HDL 50 mg/dL, TG 210 mg/dL. Hasil penggalian informasi diketahui tekanan darah 130/85 mmHg, pasien sering merasa lelah, tidak bertenaga. Selera makan normal- cenderung meningkat, beratbadan turun 5 kg dalam 3 minggu terakhir. Dari tanda dan gejala yang ada, pasien di atas mengarah pada kondisi penyakit apakah?

a.       Dislipidemi

b.       Hipertiroid

c.        Hiperglikemia

d.       Diabetes mellitus

e.        Hipertensi

Jawaban : D

65.    Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai diare dan kram  perut. Awalnya demam tinggi dengan diare tanpa darah, namun setelah 2 hari, demam mulai menurun namun diarenya mengandung nanah bercampur darah dengan frekuensi lebih sering dan volume kecil. Setelah diperiksa tinjanya, ternyata mengandung bakteri S. dysenteriae. Pemberian antibiotik apa yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a.       Levofloksacin

b.       Ciprofloksasin

c.        Eritromisin

d.       Azitromisin

e.        Rifaximin

Jawaban : D

66.    Tuan Antony adalah seorang traveler dari Amerika yang sedang berlibur ke Indonesia. Dia mengunjungi daerah pantai di pulau Flores. Setelah mengkonsumsi daging landak laut mentah, dia mengalami sakit perut,  disertai diare tanpa darah lebih dari 3 kali. Terapi awal apa yang cocok untuk Tuan Antony ?

a.       Lactobacillus

b.       Loperamid

c.        Oralit

d.       Kaolin-pectin

e.        Attapulgit

Jawaban : C

67.    Anak berusia 13 tahun mengalami gangguan pendengaran, kehilangan anggota tubuh, defisit neurologis. Anak tersebut tidak dapat diberikan penisilin G karena resisten sehingga mengharuskan menggunakan sefalosporin generasi ketiga. Penyakit yang dialami anak tersebut memang lebih banyak menyerang anak anak umur 11 tahun keatas dan bayi dibawah 1 tahun. Penyakit apakah yang dialami anak tersebut?

a.       Meningitis Pneumokokus

b.       Meningitis Influenzae H.

c.        Meningitis Meningokokus

d.       Meningitis Grup B Streptokokus

e.        Meningitis Pseudanonas

Jawaban: C

68.    Bayi berumur 3 bulan didiagnosa meningitis Grup B Streptococus, terapi apakah yang harus diberikan?

a.       Ampicillin dan cefotaxime atau golongan aminoglikosida

b.       Cefotaxime dan vancomycin dan ampicillin

c.        Ceftriaxone dan vancomycin

d.       Vancomycin dan ceftazilidine

e.        Linezolid dan cefepime

Jawaban: A

]

69.    Seorang pasien wanita berumur 25 tahun di diagnosa oleh dokter mengalami tukak lambung dan diberikan obat omeprazol dengan aturan pakai 20mg sehari 1x selama 2 -4 minggu.Dari penyakit tersebut dapat disimpulkan bahwa penyakit tersebut di sebabkan oleh bakteri. Bakteri apakah yang menyebabkan tukak lambung pada pasien?

a.       Helicobacter pylory

b.       E.coli

c.        LactoBacillus streptocochus auereus

d.       Salmonella

e.        Staphylocochus

Jawaban : A

70.    Seorang pasien pria berumur 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak 1 hari yang lalu kejadian itu diawali dengan nyeri mendadak di ulu hati, muntah juga mengandung sisa makanan. Pasien mengalami riwayat nyeri ulu hati berulang sejak satu tahun yang lalu dan biasanya nyeri tersebut dirasakan beberapa jam setelah makan. Dan pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lebih,kedua tungkai teraba dingin tetapi pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda tanda gagal hati . Tekanan darah 90/60mmHg, nadi 110x/menit lemah dan tidak teratur. Dibawah ini, mana diagnosisyang tepat pada pasien ini

a.       Syok hemorhagik e.c pendarahan varices esophagus akut

b.       Syok hemorhagik e.c pendarahan Ulkus peptikum

c.        Syok hemorhagik e.c pendarahan Kanker lambung

d.       Syok hemorhagik e.c pendarahan Varises fundus lambung akut

e.        Syok hemorhagik e.c pendarahan vascular malformation

Jawaban : B

71.    Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 tahun berobat ke rumah sakit dengan  keluhan diare. Setelah diperiksa di lab ternyata pada feses pasien terdapat Shigella dysenteriae. Antibiotik apa yang tepat diberikan untuk anak tersebut?

a.       Klindamisin

b.       Tetrasiklin

c.        Siprofloxacin

d.       Azitromisin

e.        Eritromisin

Jawaban : D

72.    Seorang pria berusia 30 tahun menderita hepatitis yang disebabkan penularan oleh kontaminasi makanan. Termasuk hepatitis jenis apakah pria tersebut?

a.       A

b.       B

c.        C

d.       D

e.        E

Jawaban : E

73.    Seorang pasien dengan keluhan sakit kepala, leher kaku, demam, mual, dan merasa fotofobia. Setelah diperiksa pasien didiagnosis mengidap penyakit meningitis. Obat apa yang dapat direkomendasikan oleh Apoteker untuk pasien dengan umur 54 tahun tersebut ?

a.       Ampicillin dan cefotaxime

b.       Cefotaxime dan vancomycin

c.        Cefotaxime, vancomycin dan ampicillin

d.       Vancomycin dan ceftazidime

e.        Vancomycin dan cetriazone

Jawaban : C

74.    Seorang pasien dewasa terjangkit virus streptococcus pneumoniae meninggitis, diketahui pasien pecandu alkohol berat. Obat apa yang dapat direkomendasikan untuk pasien tersebut, sedangkan diketahui pasien tersebut mengalami reaksi alergi terhadap obat golongan penisilin ?

a.       Vancomycin

b.       Cefotaxime

c.        Ceftazidime

d.       Cetriazone

e.        Cefepime

Jawaban : A

75.    Seorang perempuan berusia 23 tahun mengeluh nyeri pada lambung, mual muntah yang berlebihan. Pasien memiliki riwayat penyakit magh kronis. Diagnosa dokter pasien mengalami penyakit ulkus peptik.Apakah obat yang tepat untuk mengobati kondisi pasien?

a.       Ranitidin

b.       Antasida

c.        Omeprazole

d.       Sukralfat

e.        Lansoprazole

Jawaban : A

76.    Seorang anak berusia 13 tahun dengan gejala demam, menangis dengan nada tinggi, kulit pucat, tidak mau makan, melengkungkan punggung, sulit bangun atau berdiri. Dokter mendiagnosa pasien tersebut terkena penyakit meningitis bakteri yang penyebarannya melalui tetesan pernapasan (droplet) dan kontak jarak dekat. Jenis bakteri apa yang menyerang pasien tersebut ?

a.       Neisseria meningitidis (meningococcus)

b.       Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

c.        Haemophilus influenzae b

d.       Listeria monocytogenes

e.        Cryptococcus

Jawaban : A

77.    Seorang laki-laki berusia 53 tahun didiagnosa mengalami infeksi saluran kemih dengan riwayat penyakit kelainan fungsi ginjal yang telah dideritanya 5 tahun yang lalu. Kombinasi obat manakah yang tepat untuk diberikan kepada pasien ISK dengan kelainan fungsi ginjal?

a.       Trimethoprim + Sulfomethoxazole

b.       Sulfonamide + Fluoroquinolones

c.        Nitrofurantoin + Levofloksasin

d.       Norfloksasin + Ciprofloksasin

e.        Sulfonamide + Ciprofloksasin

Jawaban : A

78.    Seorang perempuan dengan usia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat berkemih. Pasien didiagnosa mengalami infeksi saluran kemih. Diketahui pasien telah hamil 4 bulan. Sebagai seorang apoteker, antibiotik apakah yang akan Anda sarankan untuk mengatasi infeksi yang dialami pasien?

a.       Ciprofloxacin

b.       Tetrasiklin

c.        Trimetoprim

d.       Amoxicillin

e.        Levofloxacin

Jawaban : D

79.    Bunga berusia 18 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan bersin-bersin, kurangnya rasa penciuman, batuk, sakit gigi rahang atas, lelah, dan terasa sakit pada telinga. Dari anamnesis didapatkan keluhan muncul saat pasien membersihkan gudang. Keluhan juga disertai flu dan demam. Dari riwayat penyakit sebelumnya, pasien menjadi bersin-bersin, disertai hidung tersumbat jika terpapar debu dan dingin. Diagnosis dokter mengatakan bunga mengalami gejala sinusitis akibat infeksi bakteri. Penatalaksanaan terapi farmakologi yang tepat untuk kasus diatas adalah …

a.       amoksisilin-klavulanat

b.       azitromisin

c.        ampisilin-sulbaktam

d.       imipenem

e.        meropenem

jawaban : A

80.    Seorang pasien berusia 33 tahun datang ke Poli Umum RS dengan keluhan nyeri menelan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala, muntah, dan terkadang demam. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi pernapasan 16x/menit, dan suhu 38,5°C. Pada pemeriksaan tenggorokan didapatkan tonsil membesar dan hiperemis, faring hiperemis dan permukaannya terdapat eksudat. Pada pemeriksaan leher teraba kelenjar limfa leher anterior membesar, kenyal, dan nyeri pada penekanan. Diagnosa dokter mengatakan pasien tersebut menderita faringitis. Terapi farmakologis yang tepat untuk kasus tersebut adalah …

a.       Penicillin G Benzatine 50.000 IU dosis tunggal

b.       Erytromycin 4x100 mg selama 6-10 hari

c.        Amoxicillin 3x500 mg selama 6-10 hari

d.       Methisoprinol 60-100 mg/kgBB dibagi dalam 4-6 kali perhari

e.        Isoprinosine 50 mg/kgBB dibagi dalam 4-6 kali per hari

Jawaban : C

81.     Bp Budi berusia 30 Tahun, akhir-akhir ini mengeluh mengalami sakit pada daerah pinggang dan perut di bagian bawah, kadang-kadang mengalami kencing disertai darah, nafsu makan menurun dan muntah. Diketahui bahwa Bp Budi tidak melakukan proses khitan sebelumnya. Setelah di diagnosis, diperoleh hasil bahwa Bp Budi terkena pielonefritis. Pemilihan obat yang dapat anda sarankan adalah..

a.      Nifedipin

b.      Ranitidin

c.       Ibuprofen

d.      Trimetropim Sulfametoxazole

e.       Ketokonazole

Jawaban : D

82.     Ibu Susi berusia 25 Tahun sedang hamil trimester kedua. Ia akhir-akhir ini merasakan rasa sakit pada bagian pinggangnya. Setelah diperiksa ternyata Ibu Susi mengalami infeksi kandung kemih akibat kondisi kehamilannya yang dapat mempengaruhi kondisi kandung kemih dan frekuensi berkemih nya. Selain itu, Ibu Susi juga mengaku kurang bersih dalam membersihkan organ kewanitaannya setelah buang air kecil dikarenakan susahnya beraktivitas dengan perutnya yang membesar. Pilihan pengobatan yang dapat harus dihindari pada kasus ini adalah..

a.      Tetrasiklin

b.      Amoxycillin Klavulanat

c.      Amoxycillin

d.      Sefaleksin

e.      Nitrofurantoin

        Jawaban : A

83.    Seorang ibu datang ke apotek membawa bayi usia 5 bulan dengan berat badan 5 kg, bayi tersebut mengalami diare 5 – 6 kali/hari, darah (-) lendir (-). Terapi yang tepat untuk bayi tersebut adalah...

a.       Prazikuantel

b.       Mebendazol

c.        Pirantel pamoat

d.       Lacto B

e.        Amoksisilin

Jawaban : D

84.    Seorang pria datang ke apotek dengan gejala hidung tersumbat, mengeluarkan nanah, nyeri wajah, kurangnya rasa penciuman serta sakit gigi pada bagian rahang atas. Pria tersebut mengaku alergi terhadap antibiotik golongan beta laktam. Pengbatan yang tepat untuk pria tersebut adalah...

a.       Amoksisilin

b.       Penisilin

c.        Sefaleksin

d.       Sefazolin

e.        Trimethoprim sulfamethoocazole

Jawaban : E

85.    Seorang mahasiswa yang berasal dari indonesia melakukan kunjungan sosial kedaerah endemik. Saat kembali ke Indonesia mahasiswa tersebut mengalami flu, demam, mual muntah, urin berwarna gelap serta tinja berwarna pucat. Setelah melakukan pemeriksaan laboratorium diketahui terdapat IgM anti-HAV. Berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan, mahasiswa tersebut menderita penyakit...

a.       Hepatitis A

b.       Hepatitis B

c.        Hepatitis C

d.       Hepatitis D

e.        Hepatitis E

Jawaban : A.

86.    Seorang anak, 10 tahun, dibawa ke poliklinik anak dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu, mencret 4-5 kali sehari, kadang-kadang bercampur darah dan lendir, dan tinja berbau agak busuk. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut. Dari Vital sign: Temp: subfebris. Dari pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan kista berbentuk bulat yang berisi 4 buah inti dengan kromatin halus. Organisme penyebabnya apa?...

a.       Entamoeba coli

b.       Entamoeba histolytica

c.        Balantidium coli

d.       E. coli

e.        Shigella

jawaban : E

87.    Pada wanita dengan infeksi saluran kemih kambuhan, yang ditandai dengan 3-4 kali episode infeksi saluran kemih selama 1 tahun, maka diberikan pengobatan profilaksis (pencegahan) dengan antibiotika spektrum luas, pengobatan yang dapat diberikan yaitu, kecuali :

a.       Kotrimoksazol

b.       Trimetoprim

c.        Amoksisilin

d.       Nitrofurantoin

e.        Penisilin

88.    Seseorang mengalami gejala penyakit asam lambung (magh) sehingga ia mengonsumsi obat magh. Setelah mengonsumsi obat A, gejala penyakitnya tidak sembuh hingga akhirnya ia mengonsumsi obat B. Tetapi penyakitnya juga masih tidak kunjung sembuh hingga ia mengonsumsi obat-obat magh lainnya namun tetap saja penyakit magh nya tidak kunjung sembuh juga. Hal ini disebabkan karena ia mengalami sakit magh yang disebabkan oleh ....

a.       Bakteri E. Coli

b.       Bakteri S. Thypi

c.        Bakteri S. Aureus

d.       Bakteri H. Pylori

e.        Bakteri Shigella

89.    Untuk pasien yang membutuhkan pro"laksis karena ISK saluran bawah yang berulang, durasi yang direkomendasikan untuk pro"laksis adalah :

a.       2 minggu

b.       1 bulan

c.        3 bulan

d.       6 bulan

e.        1 tahun

90.    Nitrofurantoin atau fosfomycin sedang direkomendasikan atas ciprofloxacin sebagai agen pertama empiris untuk pengobatan sistitis tanpa komplikasi karena dua agen ini memiliki:

a.       Aktivitas antibiotic yang terbatas hanya pada bakteri umum penyebab uropathogens

b.       Potensi peningkatan kepatuhan

c.        Aktivitas lebih baik kepada E. Coli

d.       Probabilitas lebih rendah untuk ketahanan kemunculan di E. coli

e.        Tidak ada perbedaan yang ditunjukkan Antara /uorokuinolon, nitrofurantoin, dan rejimen pengobatan fosfomisin

91.      Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan dirinya, dalam hasil pemeriksaan perempuan tersebut didalam darah perempuan tersebut didiagnosis terdapat virus single stranded RNA dari family Flavivirus dengan genus Hepacivirus, dari hasil diagnosis tersebut perempuan tersebut mengidap penyakit

a.     Hepatitis A

b.      Hepatitis B

c.      Hepatitis C

d.      Hepatitis D

e.      Hepatitis E

92.    Seorang anak menderita gejala nyeri pada bagian telinga tengah, iritabilitas, tidur yang tidak cukup dan kebiasaan makan. Pada pemeriksaan tes laboratorium dengan kultur, pewarnaan gram dan sensitivitas dari cairan dala,telinga tengah bila dilakukan tymponocintesis, maka penyakit apakah yan diderita anak tersebut ?

a.     Sinusitis

b.      Faringitis

c.      Flu

d.      Otitis media

e.       Pilek

93.    Pasien rawat inap Wanita 45 tahun menurut etiologi menderita pneumonia akan tetapi dia tidak responsif terhadap kloramfenikol atau beta-laktam. Maka obat lini pertama untuk pasien tersebut dapat digunakan antibiotik lain  sesuai dengan petunjuk etiologi yang ditemukan yakni antibiotik golongan

a.     Penicilin

b.     Tetrasicline

c.      Clindamicyn

d.     Gentamicin

e.      Makrolida

94.    Wanita 30 tahun mengalami sakit dan kram perut. Diare berair tapi tidak bercampur darah. Mual dan muntah. Kehilangan nafsu makan. Penurunan berat badan.Terkadang muncul demam, sakit kepala, dan sakit otot. Golongan obat yg tidak perlu diberikan adalah

a.       Antibiotik

b.       Analgesik

c.         Antihistamin

d.       Antiemetik

e.        Antispasmodik

95.    Seorang wanita hamil trimester ketiga mengeluh nyeri saat berkemih dan sering berkemih saat malam hari. Setelah pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan, terdapat bakteriuria. Terapi apakah yang cocok untuk wanita ini?

a. Amoksisilin

b. Sulfonamid

c. Tetrasiklin

d. Fluoroquinolon

e. Ciprofloxacin

96.    Seorang wanita 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami demam tinggi,di diagnosa dokter terkena infeksi. Hasil dari pemeriksaan darah pasien tersebut terkena Salmonella typhosa. apakah obat yang harus diminum wanita ini?

a. Amoxicilin

b. Erithromicyn

c. Oxytetrasiklin

d. Naproxen

e. Erithromicyn

97.    Pada suatu saat ketika sedang makan seseorang bernama dimas rahayuing pambudi sedang makan malam bersama kekasihnya yang bernama diana kemudian pada saat makan dimas mengalami sakit perut akibat keracunan makanan, kekasihnya pergi ke sebuah apotek. Saat di apotek, jenis obat apa yang cocok untuk penanganan pertama pada dimas yang keracunan makanan?

a.     Norit

b.     Loperamid

c.      Ranitdin

d.      Kaolin pektin

e.      Oralit

98.    Ada seseorang lelaki yang sangat tampan dan baik ha! suka menabung dan sedang bekerja di sebuah apotek besar sebagai seorang apoteker handal, saat hujan itu seorang pasien mengeluhkan sakit perut dibagian ulu ha!nya diakibatkan adanya tukak lambung tetapi pasien tersebut sudah meminum sukralfat yang diinginkan pasien ini adalah obat untuk mengurangi rasa nyeri pada lambungnya, apakah yang akan di berikan untuk mengurangi nyeri tersebut oleh apoteker dimas?

a.     Paracetamol

b.     Natrium diklofenak

c.       Ibuprofen

d.      Rebamipide

e.       Kalium diklorfenat

99.    Seorang pasien yang telah diberikan norit setelah menderita kasus keracunan makanan, tetapi pasien mengeluhkan gejala selain keracunan yaitu demam, apakah pasien tersebut dapat diberikan obat penurun panas atau an!pire!k setelah pemberian norit ?

a.     Ya

b.     Tidak

c.      Dapat diminum bersamaan

d.      Dapat diberikan PCT terlebih dahulu kemudian norit

e.      Jawaban a,b,c dan d salah semua

100.Seorang pasien berumur 60 tahun mengidap penyakit gastro intestinal dan rematik beliau meminum obat GI (yaitu sime!din dan omeprazol) dan penghilang rasa nyeri (parasetamol) sedangkan untuk rema!k diberikan allupurinol, pasien tersebut mengalami sirosis hal yang diakibatkan oleh salah satu obat yang dia minum, akhirnya pasien menanyakan kepada apoteker obat manakah yang pasien minum sehingga menyebabkan sirosis ha! ?

a.      Parasetamol

b.      Omeprazol

c.     Allupurinol

d.      Simetidin

e.      Semua jawaban salah

101.Pasien laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan. Didapatkan edema pada tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Kira-kira 1 tahun yang lalu, pasien memeriksakan diri dan didapatkan HbsAg (+). Didapatkan sklera ikterik dan asites. Diagnosis??

a.     Hepatitis akut

b.     Hepatitis kronik aktif

c.      Hepatitis kronk persisten

d.     Sirosis hepatis

e.      Karsinoma hepatoselular

102.Laki laki 40 tahun demam sejak 4 hari yl. disertai pusing mual,lemas,.Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 derajat celcius, perbesaran hepar (-), perbesaran limpa schuffner 2, konj anemis (+), sklera ikterik - Pemeriksaan lab Hb 8, RBT (+). Penyebab penyakit ini adalah...

a.     Plasmodium Sp

b.     Salmonela thypi

c.      Virus Hepatitis

d.     Virus dengue

e.      Virus ecoli

103.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas?

a. Salbutamol

b. Efedrin

c. Ritodrinb

d Terbutalin

e. Fenilpropanolamin

104.Seorang wanita 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan, dengan keluhan demam tinggi selama 8 hari, BAB sulit, temp: 39°C, denyut nadi 96x/menit, lidah kotor dengan tepi hiperemis, splenomegali. Antibiotik yang tepat:

a. amoksilin

b. ampisilin

c. metronidazol

d. siprofloksasi 

e. kloramfenikol

105.Seorang wanita hamil didiagnosa dokter mengalami infeksi saluran urinari, antbiotic   yang tepat untuk diberikan kepada wanita tersebut adalah

a.     Netilmisin

b.     Ofloksasin

c.      Sefadroxil

d.      Asam nalidiksat

e.      Siprofloksasin

106.Seorang pasien menderita faringi#s, setelah dilakukan pengecekan laboratorium diketahui faringitis disebabkan oleh Streptococcus grup A, pilihan an#bio#c yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut adalah

a.     Metronidazole

b.      Klorampenikol

c.     Doksisiklin

d.     Streptomisin

e.      Penisilin