IT'S MY LIFE PHARMACY: METILPREDNISOLON INTERAKSI OBAT

INTERACTIONS METHYLPREDNISOLON

NAMA : DIONISIUS KRIS DE YANTO AKA RANGGA

NPM : 13161010

KELAS : FA 1 MATRIKULASI

TUGAS : INTERAKSI OBAT

METILPREDNISOLON

Secara umum klasifikasi interaksi obat dibagi atas 3 yaitu mayor, moderate, dan minor. Interaksi mayor sangat signifikan secara klinis, harus dihindari apabila ingin dikombinasikan, risiko interaksi melebihi manfaatnya. Interaksi moderate atau sedang cukup signifikan secara klinis. Biasanya hindari kombinasi, gunakan hanya dalam keadaan khusus. Interaksi minor sangat minimal secara klinis, meminimalkan resiko dapat dilakukan dengan mempertimbangkan obat alternatif.

1. Interaksi mayor metilprednisolon

a. Golongan makrolida

Penggunaan bersama metilprednisolon dan makrolida, dapat menyebabkan tendinitis dan tendon pecah, dan resikonya pun dapat meningkat. Umumnya terjadi pada orang dewasa dan lansia diatas 60 tahun, dan juga mereka yang telah menerima transplantasi ginjal, jantung, dan atau paru-paru mungkin akan sangat rentan. Pecahnya tendon dapat terjadi selama atau sampai berapa bulan setelah menyelesaikan pengobatan, dan mungkin memerlukan pembedahan atau mengakibatkan kecacatan yang berkepanjangan.

Mekanisme interaksi yang diketahui adalah golongan makrolida dapat menghambat metabolisme metilprednisolon, dan juga volume distribusi juga menurun.

b. Ketokonazole

Penggunaan bersama metilprednisolon dan ketokonazole secara signifikan dapat meningkatkan kadar metilprednisolon dalam darah. Penggunaan pada anak-anak mungkin akan mengalami penurunan tingkat pertumbuhan akibat efek metilprednisolon yang berlebihan.

Mekanisme interaksinya adalah ketokonazole menghambat sitokrom P450 isoenzim CYP3A4 di dinding usus dan hati sehingga metabolisme metilprednisolon berkurang dan meningkatnya kadar dalam darah.

2. Interaksi moderate metil prednisolon

a. Aspirin

Penggunaan bersama metilprednisolon dan aspirin dapat meningkatkan risiko efek samping pada saluran pencernaan seperti pembengkakan, perdarahan, ulserasi dan perforasi usus.

Mekanisme interaksinya adalah adanya metilprednisolon akan meningkatkan laju filtrasi glomerulus, yang dapat meningkatkan pembersihan salisilat. Ketika metilprednisolon ditarik, pembersihan kembali normal dan salisilat terakumulasi, selain itu, adanya metilprednisolon dapat meningkatkan metabolisme salisilat.

b. Amlodipin

Penggunaan bersama metilprednisolon dan amlodipin dapat menurunkan efek amlodipine dalam menurunkan tekanan darah. Interaksi ini kemungkinan besar terjadi bila metilprednisolon digunakan lebih dari seminggu, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan retensi natrium dan air.

c. Karbamazepin

Penggunaan bersama metilprednisolon dan karbamazepin dapat mengurangi kadar metilprednisolon dalam darah yang memungkinkan obat kurang efektif dalam mengobati.

Mekanisme interaksinya adalah karbamazepine menginduksi enzim hati, yang menghasilkan peningkatan metabolisme dari metilprednisolon.

d. Siklosporin

Penggunaan bersama metilprednisolon dan siklosporin dapat mengubah meningkatkan kadar dalam darah dan efek kedua obat tersebut

Mekanisme interaksinya adalah siklosporin mengurangi metabolisme kortikosteroid oleh hati sehingga meningkatkan kadar kedua obat.

e. Diltiazem

Penggunaan bersama metilprednisolon dan diltiazem, dapat mengurangi efek diltiazem dalam menurunkan tekanan darah.

Mekanisme interaksinya adalah diltiazem merupakan penghambat sitokrom P450 isoenzim CYP3A4. Metilprednisolon dimetabolisme oleh CYP3A4, sehingga terjadi interaksi anatar kedua obat tersebut.

f. Fenitoin

Penggunaan bersama metilprednisolon dan diltiazem dapat membuat metilprednisolon kurang efektif

Mekanisme interaksinya adalah fenitoin merupakan enzim penguat hati yang ampuh untuk meningkatkan metabolisme dari metilprednisolon sehingga dapat dibersihkan dari tubuh dengan cepat.

3. Interaksi minor metil prednisolon

a. Antasida

Biasanya interakasi antar kedua obat, metilprednisolon dan antasida ringan dan tidak menimbulkan bahaya.

Mekanisme interaksinya adalah penurunan penyerapan metilprednisolon dikaitkan dengan adsorbsi dari magnesium trisilikat.

b. Ticlopidine

Biasanya interakasi antar kedua obat, metilprednisolon dan ticlopidine ringan dan tidak menimbulkan bahaya. Ticlopidine tidak mempengaruhi fungsi trombosit dalam proses pembekuan darah.