INTERAKSI OBAT FARMAKODINAMIK FARMAKOKINETIK

CDR II

FARMAKOKINETIKA

INTERAKSI YANG MEMPENGARUHI PROSES ADME (ABSORBSI, DISTRIBUSI, METABOLISME, EKSRESI)

ABSORBSI

• EFEK PERUBAHAN PH PADA SALURAN CERNA

CONTOH : DISEBABKAN OLEH OBAT REDUKSI PRODUKSI HCL (H2 BLOCKER, PPI)

ADSORPSI, KELASI, PEMBENTUKAN KOMPLEKS

CONTOH :  ARANG AKTIF, PECTIN, KAOLIN, SENYAWA BERSIFAT ADSORBEN

• PERUBAHAN MOTILITAS SALURAN CERNA

CONTOH : OBAT YANG MEMPENGARUHI KECEPATAN PENGOSONGAN LAMBUNG

DISTRIBUSI

• PENDESAKAN OBAT (IKATAN PROTEIN)

CONTOH : ADANYA KOMPETISI ANTARA OBAT TERHADAP PROTEIN, SALAH SATU AKAN MENINGKATKAN JUMLAH FRAKSI BEBASNYA (TERHADAP WARWARIN)

METABOLISME

• PENGINDUKSI ENZIM 

CONTOH : SALAH SATU OBAT AKAN MENGALAMI PENURUNAN KADAR KARENA TINGKAT KADAR TINGKAT METABOLISME YANG LEBIH CEPAT (BARBITURAT, KARBAMAZEPIN, FENITOIN, RIFAMPISIN)

• PENGINHIBISI ENZIM

CONTOH : SALAH SATU OBAT AKAN MENGALAMI PENINGKATAN KADAR (FLUOKSETIN, KETOKONAZOL, METRONIDAZOLE, SIPROFLOKSASIN)

EKSRESI

• PERUBAHAN PH URIN

CONTOH : PADA PH TINGGI, OBAT ASAM LEMAH TERIONISASI, TIDAK TERABSORBSI DALAM TUBULUS, TEREKSKRESI

• PERUBAHAN EKSRESI TUBULUS GINJAL AKTIF

CONTOH : OBAT YANG MENGGUNAKAN SISTEM TRANSPORT AKTIF YANG SAMA DALAM TUBULUS GINJAL DAPAT BERSAING SATU SAMA YANG LAIN UNTUK EKSKRESI

FARMAKODINAMIK

INTERAKSI KOMPETISI TERHADAP RESEPTOR

ADIKTIF SINERGIS

• OBAT DENGAN TARGET AKSI YANG SAMA, AKAN MEMBERIKAN EFEK YANG SAMA
• MENYEBABKAN HASIL EFEK YANG LEBIH BESAR, HINGGA EFEK TOKSIK

CONTOH : ANTIHISTAMIN, BENZODIAZEPIN, KLONIDIN.

ANTAGONIS

• OBAT SATU DAN LAINNYA MENGURANGI EFEK OBAT LAINNYA

MENYEBABKAN HASIL EFEK YANG LEBIH KECIL-HILANG

CONTOH : BETA AGONIS, SALBUTAMOL, DENGAN BETA BLOCKER PROPANOLOL

EFEK RESEPTOR TIDAK LANGSUNG

• SALING MEMPENGARUHI EFEK RESEPTOR, MELIPUTI SIRKULASI FISIOLOGIS DAN BIOKIMIA

CONTOH : BETA BLOCKER DAPAT MEMPERPANJANG LAMANYA KONDISI HIPOGLIKEMIA KARENA MENGHAMBAT MEKANISME KOMPENSANSI PEMECAHAN GLUKOSA

GANGGUAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

• INTERAKSI AKIBAT GANGGUAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT

HIPOKALEMIA YANG TERJADI MEMPENGARUHI PENINGKATAN KARDIOTOKSIK DARI DIGOKSIN